问白内障手术的麻醉方式是怎样的

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• 白内障的手术方式

  临床上用的最多的手术方式，最常见的手术方式，也是最成熟的手术方式，就是超声乳化手术了，超声乳化手术，就是用超声的这个方法，我们把混浊的这个白内障，混浊的晶体皮脂和核，在眼睛里边打碎了吸走，保留一个完整的后囊膜。然后我们把人工晶体，装在前后房之间，我们叫做囊袋里，这个手术就结束了，那么这个方法最突出的优点，就是伤口小、愈合的快，术后散光小，视力能够达到一个很满意的视力。但是对于有些，白内障熟透了的患者，晶体核又厚又硬又大怎么办呢，有的时候，这些患者可能角膜内皮，数量已经很少了，如果我们要用超声乳化的方式呢，就有可能对角膜内皮，或者对虹膜产生一些损伤，那这时候，我们可以考虑做白内障囊外摘除，加人工晶体植入，囊外摘除就是用机械性的方法，将混浊的皮脂核，从眼睛里边直接分离出来，那么它的特点，就是相对来说，这个手术的切口比较大，术后的这个散光，相对来说会大一些，术后视力恢复的稍微要差一些。那么对于临床上比较少见的，一些晶体半脱位的患者，我们可能会采取，最古老的手术方式，就是囊内摘除的手术方式，囊内摘除，就是连同这个晶体囊膜，将整个完整的晶体，从眼睛里取出来。那么这种手术方式，切口就相对来说更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶体囊膜的这个屏障，玻璃体就从后房会涌到前房，就有可能会引起牵拉性的，视网膜脱离，或者是有可能会引起黄斑的水肿。另外，对于囊内手术摘除以后，我们这个人工晶体，只能在睫状沟的这个位置，缝一个人工晶体，或装一个前房性的人工晶体，这样的话术后的视力恢复，相对来说也要差一些，那么对一些特殊的晶体全脱位，全脱位到了这个玻璃体里的患者，我们甚至还要采用，玻璃体切割的方式，把这个混浊的晶体，在玻璃体里切除掉，然后再在睫状沟里，缝一个人工晶体，那这个手术在眼科来说，就相对来说比较复杂了，这就是现在目前采取的，这些治疗白内障的手术方式。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 3778次

• 白内障的手术方法

  白内障是目前临床上，发病率很高的一个常见病，由于白内障导致了视力损害，我们可以通过手术去解决，大家也非常了解了，我们耳熟能详的，最熟悉的一个白内障手术，就是超声乳化手术。超声乳化手术呢，它的特点就是切口小，术后愈合的快，视力恢复非常好，术后散光比较小，它的方法呢，就是用超声乳化的方法，把混浊的晶体、皮脂和核，在眼睛里打碎吸走，保留一个完整的后囊膜，然后把人工晶体装在后囊膜表面，这就是超声乳化加人工晶体植入、另外，对于临床上一些，比如说核非常坚硬，比较熟透了的白内障，如果用超声乳化的方法，可能对角膜内皮、对虹膜，损伤就比较大，那这时候我们可以选择，白内障囊外摘除，再加人工晶体植入的方法，那么白内障囊外摘除是什么原理，它是要通过机械性的原理，把混浊的晶体核，从眼睛里直接掏出来，那么相对于超声乳化手术，囊外摘除，它的切口就要大得多了，至少大于6毫米左右，这样才能把晶体核掏出来，那么它术后愈合，就相对来说要慢一些，术后视力散光就会大一些。另外，对临床上比较少见的一些白内障，比如说晶状体半脱位引起来的这种，晶状体已经半脱位了，我们可能用囊外摘除的这种方法，也已经不行了，我们这时候可以采取，很原始的很古老的一种手术方式，就是囊内摘除，也就是我们把晶状体连核带皮脂，带外边包裹的囊膜，一起从眼睛里掏出来。那这样的话，由于前边没有一个晶状体的屏障，进行遮挡了，那么后边的玻璃体容易往外涌，会对黄斑产生牵拉，术后有可能会引起黄斑的水肿。另外我们这个人工晶体，也没有支撑了，我们必须要在，白内障常在这个位置，睫状沟这个地方，要缝合人工晶体，这个手术相对来说，损伤也比较大，创伤也比较大，术后视力恢复也比较差。还有一种，就是由于外伤把晶体打到了，这个玻璃体里边，这时候我们就要选择，玻璃体切割手术了，要把这个掉在玻璃体里的，这个晶状体，用玻璃体切割的方法给它切掉，给它取出。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 4952次

• 白内障手术的麻醉方式是怎样的
  白内障需要在局部麻醉下进行手术治疗，常见的麻醉方式主要有以下两种：第一，是表面麻醉，需要在患者的结膜囊内点盐酸奥布卡因滴眼液，从而降低患者角膜与结膜组织的痛觉，手术就可以得以顺利进行。第二，是球后浸润麻醉，需要在眼眶内注入麻醉药品，例如利多卡因，从而阻断眼球以及眼表的感觉，通常适合对痛觉耐受程度比较差，因为高度紧张导致眼球不断转动的患者，因为相对于表面麻醉，球后浸润麻醉能够使眼外肌也麻痹，使眼球固定，配合手术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:18”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-09 2127次

• 白内障的手术方式是怎样的
  白内障是眼科常见疾病，需要通过手术治疗才能够恢复视力，目前常用的手术方式，为白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术。手术首先通过球后注射麻药来充分麻醉，然后在黑眼球的边缘部位做手术切口，通过超声乳化仪将眼球内部混浊的晶状体打成碎屑，吸出眼球，保留晶状体的后囊膜，然后将透明的人工晶体植入保留的晶状体囊袋中，使其固定，随后关闭手术切口，整个手术过程就完成了。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-12-17 1132次

• 白内障的手术方式是怎样的
  病情分析：白内障的治疗方式主要有小切口白内障囊外摘除联合人工晶体一期植入手术和白内障超声乳化抽吸联合人工晶体一期植入手术。当然现在还出现了飞秒激光辅助的白内障超声乳化抽吸联合人工晶体一期植入手术。意见建议：所以如果有白内障，一定要尽快的去医院就诊，选择合适的治疗方式尽快的进行治疗，千万不要耽误了最佳治疗时机，平时一定要注意保养好自己的眼睛，养成良好的用眼习惯，作息习惯和饮食习惯。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-06-24 601次

• 白内障手术是如何麻醉的
  病情分析：白内障手术往往就是进行表面麻醉，当然如果患者配合不是很好，也可以进行球周阻滞麻醉，所以具体的麻醉方式是需要根据具体病情的。现在进行表面麻醉确实非常的快，而且效果也非常的好，如果患者配合度非常的高，表面麻醉完全是可以的。意见建议：现在白内障手术做的非常的多，效果也非常的好，建议在做手术之前，一定要让医生看看眼睛的具体情况，做完手术之后也需要定期去医院复查，按时用消炎的眼药水和眼药膏。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-06-16 601次

• 白内障手术麻醉方式
  白内障手术麻醉方式有表面麻醉、球周麻醉和球后麻醉等。1、表面麻醉：表面麻醉是目前应用较多的一种麻醉方式，白内障手术的时间是比较短的，一般10分钟左右就可以结束，手术前用少量的布比卡因等麻醉药滴到患者的结膜囊内，就能满足正常手术要求。但这种麻醉方式一般适用于眼表的手术，如果手术时间过长或手术较为复杂，
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-02-16 878次

• 白内障的治疗方式
  眼部的检查包括验光、裸眼视力、矫正视力，眼压检测，角膜曲率，角膜内皮细胞计数，角膜地形图，人工晶体测度，眼轴长度，前房深度，眼前段和眼底照相，眼底黄斑Oct，以及眼部B超等等。手术前的全身常规检查，包括常规心电图，胸部X片，血压，血糖，肝肾功能，血常规，大便、小便常规检查，凝血功能，梅毒、HIV抗体
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 708次