问一型呼吸衰竭如何氧疗

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• 二型呼吸衰竭氧疗原则

  二型呼衰氧疗原则主要是根据二型呼衰的特点来决定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧饱和度比较低，含氧量比较低，同时它还有二氧化碳的增高。所以治疗的时候，它的用氧的原则，氧浓度不要过高，一方面要改善缺氧，同时也要在使用氧疗的时候不增加二氧化碳的浓度。所以氧疗的原则，它的氧疗浓度要低于35%，要持续地低流量的给氧，这样持续就可以使氧气充分的得到改善。同时低流量吸氧，就要让二氧化碳充分的往外排出，使内部的气体交换能够正常的进行。这样是二型呼衰用氧的用氧原则。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 25456次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14310次

• 一型呼吸衰竭氧疗原则
  一型呼吸衰竭是由于各种疾病引发的肺部换气和通气功能障碍，导致了缺氧或者是二氧化碳潴留，从而形成一系列的生理特征改变。一型呼吸衰竭主要是低氧性呼吸衰竭，在吸氧的时候要用浓度大于35%的氧气，迅速缓解低氧血症，确保不会导致二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭，又被称之为低氧性呼吸衰竭，这种类型的呼吸衰竭特点是患者身体的氧气分压已经低于60毫米的汞柱，二氧化碳分压降低或者保持正常。但是会有肺部的换气功能障碍，见于严重的肺部严重肺部感染急性的肺梗塞等疾病。一般情况下，吸氧是治疗呼吸衰竭的重要环节，吸氧可以纠正缺氧的状态。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-30 7039次

• 呼吸衰竭如何氧疗
  首先明确呼吸衰竭是急性还是慢性，进行呼吸衰竭如不及时纠正会危及生命，而慢性呼吸衰竭是呼吸功能逐步损害加重的过程。机体重要脏器会有一定的代偿能力，其次明确呼吸衰竭是何种性质，根据动脉血气分析分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，动脉血气分析表现为单纯氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或降低。二型呼吸衰竭血气分析表现为氧分压小于60毫米汞柱，同时二氧化碳分压大于50毫米汞柱，其特征为二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭一般以较高浓度氧气吸入可纠正缺氧，缓解呼吸肌疲劳但严重时会使用呼吸机。二型呼吸衰竭原则上为持续低浓度吸氧，一般小于35%。
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  牛晓蓉 主治医师南昌市第三医院

  2019-03-30 1835次

• 呼吸衰竭如何氧疗
  病情分析：呼吸衰竭应给予氧疗，保证PaO2迅速达到60mmHg或血氧饱和度达到90%以上，尽量降低吸入氧浓度，可采用鼻导管，鼻塞和面罩给氧方式吸氧。对呼吸频率，节律，幅度严重异常，经充分氧疗后氧分压无改善，二氧化碳分压进行性升高，PH值动态下降，可根据病情选择无创或有创机械通气治疗。意见建议：呼吸衰竭的患者建议适当增强营养，补充优质蛋白质饮食，避免进食辛辣刺激性食物，避免进食生冷冰凉食物，在自身能力允许的前提下，尽早进行呼吸肌和肺功能锻炼。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-13 803次

• 二型呼吸衰竭的氧疗
  二型呼吸衰竭氧疗原则是保持持续低流量的给氧，由于存在二氧化碳的储留，当吸入高浓度氧时会使血氧浓度迅速上升，而出现呼吸抑制，呼吸抑制会造成通气障碍而加重二氧化碳的潴留，严重时可以出现二氧化碳的麻醉状态。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1301次

• 呼吸衰竭的氧疗
  氧疗能提高肺泡内氧分压，氧分压和氧饱和度升高，减轻组织损伤，恢复脏器功能，减轻呼吸做功，减少耗氧量，降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心肺负荷。因此氧疗是低氧血症病人的重要处理措施，应根据基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度，选择适当的给氧方法和吸入氧浓度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入较高浓度的氧，氧浓
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 267次

• 2型呼吸衰竭的氧疗方法
  在吸氧时浓度切记不要过高，否则会导致呼吸抑制的危险，正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧，吸氧浓度在一到两个立方左右，还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫疳和尿量等情况。因为二型的呼衰不仅有缺氧，还有二氧化碳的滞留，长期的二氧化碳滞留呼吸中枢对其敏感性下降，而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度，即可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 193次