问脑梗死脑栓塞怎么鉴别诊断

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• 脑梗死跟脑栓塞区别

  脑梗死和脑栓塞是有区别的，脑梗死也就是脑梗塞，它是动脉血管的血栓形成，是一个亚急性的缺血性的、病变的发生、造成脑细胞的缺血、死亡。造成一个病灶，造成临床上的功能的损害的体征，而脑栓塞有心源性的和非心源性的。比方说有房颤的病人，栓子的脱落造成一个脑栓塞，脑动脉硬化斑块，斑块的脱落造成一个脑栓塞，它是缺血性的疾病当中的，发病最急的也是最危险的一种。所以脑栓塞，它列为缺血性的脑血管病里边的一项内容，它和脑供血不足，脑血栓形成，都属于缺血性的病变。它发病最急，造成的损害也最严重，抢救的不及时，可能造成生命的危险，而其他的缺血性的脑血栓形成，脑梗塞供血不足等等，比它的性质要稍微地缓和一点。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 7228次

• 脑栓塞和脑出血怎么鉴别

  首先脑栓塞跟脑出血都是神经系统特别危急的一个疾病，都发病很急，会出现偏瘫偏身感觉障碍，所以大家一定要给予鉴别，因为这两种是治疗方案完全不同的。简单给大家说一下鉴别要点：第一，脑栓塞多在安静的情况下发生，有可能是在睡眠的时候发生或者坐在那里发生，而且病情会逐渐进展，常常是在数小时或者数天内达到最明显的症状，而且常常是意识是保持清醒的。脑出血多是在情绪激动的时候发生，所以在很短的时间内就会达到一个高峰期，而且比较严重的脑出血，常常会出现意识障碍；第二，脑出血的患者在犯病的同时常常会出现血压升高的情况，但是脑栓塞有可能血压是正常的。另外还有其他几个细微的区别：第一，发病年龄，一般脑栓塞可能青壮年比较多见，脑出血可能中老年比较多见；第二，脑栓塞的原因常常是各种各样的心脏疾病，脑出血常见的原因可能是高血压；第三，脑栓塞可能从静态到动态，脑出血多的是在动态的情况下发生的。当然，如果有条件的做一个头颅CT就很容易鉴别了，脑栓塞CT上的表现常常是正常信号或者是低密度信号，脑出血的CT临床表现是高密度病灶的信号。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-23 1390次

• 脑梗死脑栓塞鉴别诊断
  脑梗死和脑栓塞属于缺血性脑卒中，是由于各种脑血管病变所致脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血缺氧性坏死，迅速出现相应神经功能缺损的一类综合症。脑梗死和脑栓塞在其特点上还是有所不同。1、从起病速度来讲，脑梗死一般在数小时至数天可以达到高峰，而脑栓塞往往在数分钟至数小时就可以达到高峰。2、病因上讲，脑梗死是由于脑血管本身动脉粥样硬化后管腔的狭窄比赛所导致，脑栓塞是由于未源性的双子，例如心房颤动的栓子脂肪的栓子等，顺着血流阻塞了脑血管所导致。3、从疾病的严重程度来讲，同样大小的血管和部位的堵塞，脑梗死是逐渐发生，有充分的时间形成侧支循环，所以临床症状相对较轻，而栓塞是由于外源性的栓子突然阻塞血管，侧支循环不能充分建立，所以临床症状药比较重。
  语音时长 1:37”
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-10-28 1495次

• 脑栓塞与脑梗死的鉴别
  脑栓塞是属于脑梗死的一种类型，除了脑栓塞，脑梗死还包括腔隙性的脑梗死，以及动脉粥样硬化性脑梗死，其他明确病因的脑梗死和不明原因的脑梗死。脑栓塞的患者往往是因为一些继发性栓子的脱落，栓子脱落以后容易随着血液的循环到达颅内，导致颅内的血管出现狭窄和闭塞，导致脑组织的缺血缺氧和坏死，脑梗死往往指的是患者因为一些继发性的动脉粥样硬化斑块的形成，导致患者出现颅内血管的狭窄和闭塞，或者是一些深穿支的动脉病变导致脑组织的缺血缺氧和坏死，从而使患者出现相应的神经功能缺损症状。
  语音时长 01:12”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-03 1398次

• 脑梗死的鉴别诊断
  病情分析：脑梗死一般可以通过血液化验、心电图检查、神经系统检查、颅脑CT检查、颅脑磁共振成像等方法鉴别诊断，患者可以在医生指导下使用药物治疗，比如阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等，对于梗死面积较大的患者，也可以在医生操作下通过开颅减压术、部分脑组织切除术、颈动脉内膜切除术等手术方法治疗，积极有效的治疗可以控制病情，改善患者的不适症状。在恢复期间可以遵医嘱应用葛芪通脉颗粒，组方中的葛根可以扩张血管，增强脑血流，改善脑循环，黄芪、当归、赤芍可以改善血行，红花一般对中枢神经系统有镇静以及抗惊厥的作用，众药配伍，可以起到其活血、通脉、益气的功效，还能促使患者身体机能恢复，改善患者出现的半身不遂、口角歪斜等症状。意见建议：在恢复期间可以选择患者喜爱的营养丰富且容易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸鸡等，还要注意作息规律，避免熬夜，以免影响病情的恢复。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2023-09-07 201次

• 脑梗死是脑栓塞么
  病情分析：脑梗死不是脑栓塞，脑梗死是脑血栓形成、脑栓塞、分水岭脑梗死、腔隙性脑梗死等的统称。也可以理解为脑栓塞是脑梗死的一种形式，但二者不能完全对等。意见建议：脑梗死的患者应到医院进行诊治，完善头部CT或磁共振检查来明确病灶的范围以及面积，还应完善颈部血管超声、经颅多普勒、头颈MRA或头颈CTA等相关的脑血管检查来明确病因。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-03-19 1501次

• 脑梗死脑栓塞
  脑梗死包括脑栓塞，脑栓塞只是脑梗死的一种类型，脑梗死的患者往往是有很多种病因导致颅内的血管出现狭窄以及出现闭塞，容易使一些脑组织出现缺血、缺氧和坏死，患者会出现相应的神经功能缺损的症状。脑栓塞指的是患者是有一些继发性的栓子脱落导致颅内的血管出现梗阻，也会使脑组织出现坏死，比如一些冠心病的患者容易存在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 214次

• 脑梗死是脑栓塞么
  脑梗死他不是脑栓塞，脑梗死它是指局部的脑组织，因为血液循环障碍，缺血、缺氧全而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现了粥样硬化和血栓形成，使管狭窄，甚至闭塞，导致了局灶性的急性脑供血不足而发病。也有因异常物质沿着血液循环进入脑动脉或者是脑血液循环的颈部动脉造成的血流阻断或者是血流量骤减而产
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 171次