问特发性矮小症最佳治疗时间
病情描述:
特发性矮小症最佳治疗时间
答医生回答
病情分析:
3至12岁是矮小症的最佳治疗期,到了15至18岁的发育后期,骨骺线接近闭合,生长潜力很小,已不再可能达到理想身高。一般如果治疗年龄早,治疗期间身高增长速度可由治疗前每年不足三厘米,增到十厘米以上。平时注意营养均衡,膳食合理,少吃零食,多参加体育锻炼。
意见建议:
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矮小症怎么治疗首先第一个很重要的一定要找出矮小症的原因,然后针对不同的病因进行治疗。比如如果这个患者是因为甲减,也就是甲状腺功能减退所造成的矮小症,那么这时候最重要的就是要纠正甲状腺功能减退,那就是需要使用甲状腺激素的替代治疗。如果这个患者是因为生长激素缺乏所导致的矮小症,那么这时候肯定是需要生长激素的注射治疗的。当然如果是因为性腺功能减退所导致的矮小症,那么需要进行性激素的替代治疗。当然有些患者他可能是一些系统性疾病所导致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治疗。还有一些患者是因为肾病综合征,在一些儿童患者使用了大剂量的糖皮质激素,它抑制了患者的身高,像这个其实是没有更好的办法。有些人,可能父母比较矮小,像这种体质性的矮小,我们可能最重要的主要还是一些生活方面的指导。适当的运动,特别是拉伸的运动,再一个保证充足的营养。当然有一些患者能否用生长激素的治疗,一定要很好的进行评估。因为毕竟这部分患者体内是没有生长激素缺乏的,他跟生长激素缺乏来补充生长激素治疗,第一,它的疗效肯定是要打折扣的,第二他有可能通过生长激素的治疗,会带来生长激素的一些副反应,这是也是需要慎重考虑的。02:42
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如何治疗特发性震颤特发性震颤的治疗。实际上分药物的治疗还有非药物的治疗。我们常说的药物治疗它也分几个等级,我们常说的药物是一种β受体阻滞剂,我们常说的按普萘洛尔。当然还有一种药是抗癫痫的药物叫扑米酮。这个药物影响的是里面的一个递质叫γ-氨基丁酸。那么它是来自这个,这是一线的用药、二线的用药也有一些二线的用药,像我们常用的加巴喷丁、像一些托吡酯。医生可能还会根据你的情况选择像心得安这一类的药物,叫阿替洛尔,这些药物都是来治疗特发性震颤。具体什么样的病理选择,可能和病情的严重程度,和你的对生活影响的程度,和医生的经验有关系。非药物的治疗,我觉得包括两个方面一个就是手术,那么严重的、影响到生活质量的,用药物效果不好或者出现耐受的。这样的情况可以考虑脑深部起搏器,也叫DBS手术。这个可以进一步通过咨询功能神经外科的专家,一般是由我们神经内科的大夫觉得你现在药物效果不好或者你的症状影响生活,我们觉得需要外科的手段来干预我们会推荐。第二个还有非药物的治疗。我觉得康复在这一块也有一定的帮助。像国外有那种神经假体,像经颅磁刺激这些的一些手段也是一种治疗的手段。当然要根据您这个病人当地的条件,允不允许有这些治疗的手段。总的来说,康复是补充不能占主要,最重要的还是我刚刚说的药物,必要的时候加上电子药,也就是手术。药物这一块除了我前面讲的一线的药物,还有我说的二线的药物。你像一线的药物普萘洛尔、扑米酮,二线的药物我们常说的像有加巴喷丁,有我刚刚讲的托吡酯,甚至有艾司唑仑、安定这类药物。其实我们有时候还有第三线的药物。你像氯硝安定还有包括氯氮平这样的药物。但是每一种药物具体怎么选择要根据你震颤严重的程度,生活影响的程度,包括医生的经验非常的重要。就打个比方,这里面有一个叫β受体阻滞剂的药物。如果病人同时有心脏的心率偏慢,医生有时候药物的选择就要谨慎一点了。所以特发性治疗,不仅是一个单一的治疗,它还要结合你病人的全身的状态来选择适合你的用药。03:09
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矮小症最佳治疗时间矮小症在小儿内分泌门诊是比较常见的一个疾病,孩子的身高如果低于同龄儿童两个标准差以下就属于矮小了。对于矮小的治疗肯定是越早越好了,如果说是女孩已经来完月经,男孩子说话声音已经变了,这个时候就代表孩子已经进入青春期了,这个时候再进行干预的效果往往就很差了,但是在孩子这种发育之前我们已经发现孩子存在这种情况了,早期给孩子治疗效果会比较好。而最重要的是能在早期干预的时候后面的空间还很大,而同时有些孩子体重他会比较小,所以治疗起来费用也会相对比较低一些,所以建议孩子如果一旦发现孩子矮小就立即开始治疗,这个时候的往往也是效果最好和花费最低的时候,千万不要等到孩子骨骺已经闭合了,这个时候再想进行干预,第一治疗效果没有了,第二个也是对之前因为已经发现而没有治疗肯定会心存遗憾。语音时长 1:30”
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矮小症最佳时间一般情况下最佳治疗时间是青春期,需要化验生长素浓度,拍片明确骨龄的情况,根据结果,注射合成生长素,配合补钙,补充维生素d3,运动锻炼,多吃奶制品,豆制品。因矮小症的病因不同,治疗时机和方法存在异常。例如:一,甲状腺功能低下,确诊后需要及时的治疗。二,Prader-Willi综合症,可从两岁开始治疗,小于胎龄儿,若四岁时低于平均身高,需行相关的治疗。三,生长激素缺乏症,一旦确诊及早治疗。矮小症的最佳治疗时间是四到十岁或青春期以后,年龄越小生长潜力越大,效果越好。进入青春期后内分泌变化比较大,药物可能与其他的激素作用相互作用,影响治疗效果。语音时长 1:48”
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特发性矮小症治疗多久特发性矮小症的患者是选择生长激素皮下注射来长期治疗的。生长激素发挥作用的作用的最佳时间是三个月以后,要每三个月进行身高的评估以及安全性因素的评估,比如血糖,甲状腺功能,胰岛素样生长因子等。治疗的时间要看孩子身高追赶的情况是不是达到自己满意的身高,是由患者来决定的。
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关于特发性矮小症特发性矮小是指目前尚无明确病因的匀称性身材矮小,是儿童生长迟缓中最常见的类型,其身高低于同年龄、同性别儿童均值的2个标准差或第三百分位,生长速率缓慢,但出生体重和身长均达正常范围,且生长激素(GH)激发峰值>10ng/ml,并在临床已排除生长激素缺乏(GHD)、其他内分泌、遗传代谢性疾病、营养不良和各类慢性疾病等导致的生长迟缓
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特发性矮小症的原因特发性身材矮小是指一种目前暂无可认识的原因导致的身材矮小,是一种原因不明的多基因疾病,没有生长激素的缺乏和明显进行性的病理改变的特发性矮小,除了器质性疾病,慢性系统性疾病,先天遗传性代谢性疾病,先天性的骨软骨关节性的疾病,染色体畸变,严重的精神心理障碍这些疾病被除外,可能包括生长激素不敏感症,正常变
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特发性矮小症要治多久矮小症的治疗持续时间要取决于病因,矮小的程度和对身高增长的预期值。若因生长激素缺乏导致的矮小,通常使用生长激素注射治疗,在患儿骨龄接近或者达到普通孩子身高时就可以停止治疗了。临床中常见特发性矮小,包括家族遗传性矮小症。若患儿身高比普通儿童低两个标准值,需要一直的进行治疗。治疗时须排除患儿有无生长激素