上海眼底病手术并发症有哪些？

眼底手术是治疗多种致盲性眼疾的重要手段，包括视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔等。随着医疗技术进步，手术成功率显著提升，但并发症仍可能出现。科学认识并妥善处理，是守护视力的关键一环。

常见并发症类型

一、高眼压

术后眼压升高较为常见，尤其多见于注气或注油手术后。患者可能感觉眼胀、头痛、恶心。

处理：医生通常会处方降眼压眼药水。多数属暂时现象，眼内气体吸收后多可缓解，少数需调整用药或进一步处理。

二、眼内感染(眼内炎)

虽发生率低(约0.1%)，但属严重并发症。表现为视力骤降、眼红痛加剧、分泌物增多。

处理：需紧急就医!通常需住院，进行眼内注药(抗生素)及强化滴眼液治疗，严重者需手术冲洗。

三、白内障进展或加重

多数眼底手术可能加速白内障发展，尤其是玻璃体切除术后。

处理：若白内障明显影响视力，可在病情稳定后(通常术后3-6个月)行白内障手术。

四、视网膜再脱离

术后视网膜可能再次脱离，尤其见于复杂病例。

处理：需再次手术，医生会根据情况选择外路手术或再次内路手术，有时需更换填充物。

五、黄斑水肿

术后炎症反应可能导致黄斑区水肿，影响中心视力。

处理：通常使用抗炎眼药水(激素或非甾体类)，口服药物，严重者需眼内注射抗炎或抗新生血管药物。

六、填充物相关并发症

硅油依赖：部分患者术后眼内硅油需二次手术取出，少数可能乳化。

气体填充影响：注气后需特殊体位，且气体未吸收前禁止乘飞机、登山。

七、角膜水肿

术中器械接触或眼压波动可能导致角膜暂时水肿，视力模糊。

处理：通常随时间自行消退，严重者可辅助使用高渗滴眼液或激素。

并发症预防与应对原则

术前准备是关键

详实告知医生全身病史(如糖尿病、高血压控制情况)、用药史(特别是抗凝药)、过敏史。充分沟通，理解手术目标与潜在风险。

术后护理莫松懈

严格遵医嘱用药：抗炎、抗感染眼药水需足量足疗程使用。

保持正确体位：尤其注气术后，严格保持医生要求的面朝下或特定体位，是手术成功的重要一环。

注意用眼卫生：避免揉眼，洗脸、洗澡防止进水。

警惕异常信号：如突发眼痛加剧、视力骤降、视野缺损、飞蚊剧增、 flashes(闪光感)频现，应立即联系医生。

定期复查勿拖延

眼底术后恢复是长期过程，定期复查(如术后1天、1周、1个月、3个月等)至关重要，便于医生及时发现并处理问题。

总结

眼底手术是精细而复杂的工程，并发症虽可能发生，但现代眼科已具备较为成熟的防治体系。患者无需过度焦虑，关键在于选择专业医生，充分沟通，做好术前术后配合，并保持良好心态。科学认知、积极预防、及时干预，方能最大程度守护我们宝贵的视力，迎接清晰世界。

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