问为何特发性肺纤维化检查多选用高分辨CT
病情描述:
为何特发性肺纤维化检查多选用高分辨CT
答医生回答
病情分析:
特发性肺纤维化是指原因不明的一种间质性肺病,病变主要累计胸膜下外周肺腺泡或小叶,早期诊断比较困难。在病理状态下,高分辨CT能够很清楚的显示增厚的小叶间隔和小叶内结构,对特发性肺纤维的诊断有很大意义。
意见建议:
对间质性肺疾病患者在家庭条件允许时应该尽早进行高分辨CT检查,以便尽早发现特发性肺纤维化,从而及时治疗,以改善患者的预后和生存质量。
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肺纤维化早期症状肺纤维化也是肺里边的一种炎症的修复,就是肺泡炎自身的成纤维母细胞,和胶原蛋白在局部的沉积,形成纤维化,导致肺组织的损伤。一般因为肺的代偿能力比较强,如果要是早期肺纤维化,它的面积不会很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2个厘米地方出现网格状的这种改变,只是局部的功能受到影响,对于整个肺的功能,就不会有太大的影响,早期的肺间质纤维化,临床表现不是很多。一般都是体检的时候才会发现。一般的都是到了中晚期的时候,或者是起码是相对重一点的时候,才会出现咳嗽、呼吸困难。如果再厉害,可以出现胸闷憋气,尤其上楼以后会出现喘憋,或者是指甲末端会出现紫绀,或者是杵状指。这种都是肺里边一种长期缺氧的表现。所以肺间质纤维化早期,一般临床表现不多,需要通过这个肺的CT检查,才能够发现。
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肺纤维化怎么治好肺间质纤维化是属于一种难治性疾病,它的那种平均的存活率,五年的存活率只有50%。所以临床上既难治,死亡率也很高,现在目前治疗,西医推荐的是这种吡非尼酮,再有就是说平时注意吸氧,再有就是说加强功能锻炼,如果要是有条件的话,就考虑什么肺移植,这个是最终的终末的治疗手段,在这种大部分的患者还是要考虑,现在用一些中药的治疗,像增加补益肺肾的,像成药里边有百令胶囊或者是这种抗氧化的,西药乙酰半胱氨酸这种,像切诺这种西药。中药就说是一般像我的老师周平安教授,他临终前的这种一二十年来,主要他就是在治疗肺间质纤维化方面,也取得了一定的效果,他好多病人经过这种中药的辨证治疗,都能够病情稳定,能够就是带病延年,要说完全治好那就是非常困难,但是如果能够数年的情况下,病情不加重,这在西医也是得到认可的。所以中药治疗也是有一定的效果,就是要找有经验的医生辨证治疗,而且主要一点还要坚持长期用药,还有些患者也可以中西医结合,就说急性加重的时候,就是要及时使用抗炎药,也可以有效的话,可以加用一些激素的药物,同时用一些中药使用,减少激素这些副作用,所以中西医结合有一定的效果。
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为何特发性肺纤维化检查多选用高分辨CT特发性肺纤维化检查多选用高分辨CT,也就是HRCT,是因为高分辨CT的敏感性和特异性均明显的高于普通的胸部CT以及普通的胸部X光片,对于特发性肺纤维化有较高的诊断价值。在高分辨CT上面可以显示肺内病变的细微结构,可以在肺小叶的水平上观察肺部的解剖结构。而对于特发性肺纤维化,在HRCT上面可以看到一些特征性的改变,如胸膜下弧线,线状影,不规则的线状影以及囊状影,蜂窝状影,磨玻璃改变等。而这些特征性的纤维化的改变对诊断特发性肺纤维化是非常有帮助的。语音时长 01:11”
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特发性肺纤维化特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化、性间质性肺疾病,病变局限在肺脏,好发于中老年人群,其肺组织和胸部CT特征性表现为普通型间质性肺炎,病因不清,按病程有急性、亚急性和慢性之分,本病多为散发。作为一种慢性间质性肺病,起病隐匿,病情逐渐加重,也可表现为急性加重,他诊断后的平均生存期仅2.8年,死亡率高于大多数肿瘤被称为一种类肿瘤疾病。它的病因不明,但有足够证据表明与免疫炎症损伤有关,不同标本所显示的免疫炎症反应特征不尽一致,周围血所反映出的是免疫异常比较突出,而支气管肺泡灌洗液显示炎症反应为主,而局部肺组织的异常又有所不同,目前认为肺泡上皮细胞损伤和异常修复是导致肺纤维化的主要机制。语音时长 1:32”
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特发性肺纤维化如何预防病情分析:特发性肺纤维化病因不清楚,预防主要是吸药的患者一定要严格戒烟,因为吸药可能跟该病有关。还有些病毒感染会引发该病,平时要注意锻炼身体,增强体质。如果有胃食管反流病,要积极对症治疗。意见建议:特发性肺纤维化目前没有特效药物治疗,主要抗纤维化药物有吡非尼酮和尼达尼布,能减缓肺功能的下降。肺移植是治疗本病的最好治疗方法。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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特发性肺纤维化如何治疗病情分析:目前没有有效药物治疗,肺移植是最有效的治疗方法。可以口服抗纤维化的药物,比如吡非尼酮或者尼达尼布。如果合并感染要用抗生素控制感染。意见建议:平时应该注意避免着凉感冒,给予吸氧纠正低氧血症或者呼吸衰竭情况,注意适当休息,避免重体力活动。反复感染,可以预防接种疫苗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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特发性肺纤维化表现特发性肺纤维化表现有:(1)呼吸困难,劳力性呼吸困难并进行性加重、呼吸浅速可有鼻翼煽动和辅助肌参与呼吸,但大多没有端坐呼吸。(2)咳嗽、咳痰早期无咳嗽,后可有干咳或少量黏液痰,易有继发感染。出现黏液脓性痰或脓痰,偶见血痰。(3)全身症状,可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等。
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特发性肺纤维化的特点有什么特发性肺纤化是指原因不明,并且以普通型间质性肺炎为特征病理改变的一组慢性炎症性间质性肺疾病,大约占到所有的特发性间质性肺炎的60%以上,主要表现为弥漫性的肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。临床表现主要是发病年龄在中年以上,男性和女性比例是二比一,起病比较隐匿,主要表现是干咳、进行性呼吸困难,活动后
