问心肌缺血是为什么

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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 22292次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 132215次

• 心肌缺血是为什么
  心肌缺血主要的是由于心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血主要的还是和动脉粥样硬化有关，但是也不排除有一些其他的病因，所以应当及早的查出病因，根据病因进行治疗。而且也建议患者在平常要注意养成良好的生活习惯，也有利于病情的控制，比如平常要以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激性食物，尤其是一些含高脂肪、高热量、高胆固醇的食物，尽量的避免食用。平常多吃五谷杂粮，蔬菜水果，少吃肥肉，而且食盐的摄入量也要减少。
  语音时长 01:12”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-30 1194次

• 为什么心肌缺血
  心肌缺血可能是由于心脏血液灌注减少，供氧减少而导致的心肌能量代谢不正常一种病理状态，原因有以下几种：一，生命状态下的心肌缺血，心脏活动所需要的能量完全靠血液中的有氧代谢提供，所以安静的时候心肌的有氧摄取率也是非常高的。二，冠心病，动脉重要硬化引起的心肌缺血，冠心病和动脉硬化引起的心肌缺血主要是由于血管狭窄就导致心肌缺血，值得注意的是即使血管狭窄一般情况下还能够满足心脏的供血和正常一样，只有在诱发因素下才会出现心肌缺血，表现为心绞痛。三，心肌坏死，血栓形成在狭窄部位把血管堵死，这个时候心肌完全缺血，缺血部位的心肌坏死从而会导致猝死，临床经验告诉我们，如果长期冠心病患者心血管狭窄，动脉硬化，心肌缺血反复发作不能满足机体的需要，在周围就会形成出一些新生的血管，这些人心梗死亡的概率往往会更加高。
  语音时长 1:32”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 3616次

• 什么是心肌缺血
  病情分析：心肌缺血一般指的是由于冠状动脉血流不全而阻塞导致的冠状动脉供血不足的这种情况。患者是会出现有心前区闷痛气短，甚至还会有呼吸困难的这种情况发生。而且还会导致心律失常、心绞痛。意见建议：心肌缺血可以通过相关的治疗，比如说通过药物可以进行缓解，而且也可以进行一些手术治疗，具体要根据自己的实际情况在临床医生的指导下进行治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-05 2303次

• 心肌缺血是缺血吗
  心肌缺血是一个笼统的概念，心肌缺血最常见的原因就是我们通常说的冠心病供应心肌的冠状动脉的血管发生了狭窄或者堵塞，它会导致心肌的缺血，当然也有一些如寒冷或吸烟后引起的血管痉挛，总之都是血管的供应通道上出现了问题跟心肌的需要不匹配。就会导致心肌缺血。还有一些原因，比如严重的贫血，因血液供应不足总的血量不够，也会发生心肌缺血的问题。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-30 11506次

• 为什么会心肌缺血
  引起心肌缺血的原因很多，导致血压降低，主动脉供血减少，冠状动脉阻塞的都可能会引起心肌缺血，如高血压，高血脂，冠状动脉粥样硬化等；生活作息不规律，紧张情绪、贫血可能也会引起短暂性的心肌缺血症状。积极的治疗原发病灶，保持充足的睡眠，避免紧张情绪
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-31 0次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心脏的血供减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血是临床上一种比较常见的疾病，发病原因可能与冠状动脉粥样硬化有关，也有可能与冠状动脉痉挛有关，长期吸烟、过于寒冷、经常饱食等都有可能会诱发心肌缺血。患病之后可能会导致患者出现胸闷、胸痛等症状，有些患者还有可能会
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-03-08 0次