问头痛鉴别诊断

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• 肝癌鉴别诊断

  肝癌包括原发性肝癌，和转移性肝癌。我们通常指的肝癌是指原发性肝癌，因此肝癌首先要和转移性，或继发性肝癌，来进行鉴别。同样都是恶性肿瘤，原发性肝癌是指病原在肝脏，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌，和混合型肝癌。而继发性或转移性肝癌，是指身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液、淋巴，或者是直接种植转移到肝脏，而形成的恶性肿瘤。我们在进行诊断的时候，要确定原发病灶的部位、性质，以及肝转移病灶的数量、大小等。另外肝癌还需要和一些良性肝脏疾病鉴别，包括肝脏的血管瘤、腺瘤、局灶结节样增生，某些肝脏的感染性疾病、肝脓肿等。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 4752次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9053次

• 头痛的鉴别诊断
  头痛的鉴别诊断很多，第1种鉴别诊断要注意蛛网膜下腔出血，这种疾病一旦发生，会出现剧烈的头痛，疼痛是难以忍受，患者的脑膜刺激征是阳性，进行颅脑CT检查是可以明确诊断，还需要完善全脑血管造影检查，明确有没有动脉瘤。第2种鉴别诊断是脑出血，患者发病也很急，一般见于中老年人，有长期的高血压病史，除了头痛之外，还会伴有肢体瘫痪等临床症状。第3种鉴别诊断要注意偏头痛，主要表现为偏侧的疼痛。另外紧张型头痛、丛集性头痛、中枢神经系统感染也是重要的鉴别诊断。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-12-03 3621次

• 头痛的鉴别诊断
  临床上对头痛患者进行体格检查时应注意神经和肌肉系统，头部、眼部、咽部、鼻咽部、颈部的淋巴结，具体应与鼻窦炎相鉴别。鼻窦炎表现为前额钝痛，触诊时单侧或双侧前额或上颌疼痛、发热、疲倦、咽痛、流鼻涕等，可以给予抗鼻塞的药物、镇痛药等。另外需与脑脓肿相鉴别，脑脓肿表现为局部头痛，数天内加重，恶心和呕吐，局部或全身性痉挛、嗜睡等。另外脑炎也会引起广泛的头痛，头痛开始后48小时内意识水平会降低。
  语音时长 1:42”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-31 5639次

• 头痛的鉴别诊断
  病情分析：头痛的鉴别诊断主要根据头痛的部位，发生的速度，持续的时间，疼痛的程度，疼痛的性质，以及伴随症状等方面进行鉴别诊断。意见建议：患者出现头痛的症状时，需要及时的至神经内科或神经外科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、TCD、脑电图等检查以明确病因。并根据检查结果采取针对性的治疗，脑出血等病变引起的头痛，需要给予脱水降颅压治疗。偏头痛等功能性头痛的患者，需要服用布洛芬等止痛药治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-26 502次

• 前庭性偏头痛的鉴别诊断有哪些
  病情分析：第一点要与良性阵发性位置性眩晕进行鉴别。这种疾病眩晕持续时间短暂，与体位变动有关，可以进行区分。第二点要与美尼尔病鉴别，美尼尔病患者表现为眩晕、耳鸣、听力下降，与前庭性偏头痛是不同的。意见建议：建议前庭性偏头痛的患者，要注意安静休息，保证睡眠。可以给患者使用前庭功能抑制剂控制眩晕发作。可以给患者使用钙离子拮抗剂比如氟桂利嗪，有一定的治疗效果。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-11 1401次

• 头痛原因鉴别诊断
  第1种原因，是偏头痛，偏头痛患病率是比较高的，也是引起头痛的常见原因。患者表现为单侧的搏动性头痛，很多患者有家族史，发病年龄比较年轻，在临床上要注意鉴别。第2种原因，要注意鉴别紧张型头痛，患者头痛的程度不是很剧烈。但是有一种压迫感或者是紧缩感，与肌肉筋膜长期收缩，缺血缺氧是有关系。第3种，要注意鉴别
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 481次

• 头痛与头晕的鉴别诊断
  头痛和头晕均是一种常见的临床症状，头痛一般是指头颅上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸连线以上的疼痛，临床上分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛主要包括偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛和其他三叉神经自主神经性头痛等等；继发性疼痛主要包括头或颈部外伤所致的头痛，头或颈部血管疾病所致的头痛，非血管性颅内
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 491次