问牙根尖炎一定要拔掉吗
病情描述：
牙根尖炎一定要拔掉吗
答医生回答
史伟萍主治医师
浙江大学医学院附属第二医院口腔修复科
2019-03-20
病情分析：
意见建议：
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牙根尖炎一定要拔掉吗牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多数情况下，单纯的根尖炎可通过根管治疗，或者联合根尖手术进行治疗，并且预后较好。这个具体要结合临床检查，及根尖X线片进行决定。牙根尖炎分为急性根尖炎，与慢性根尖炎两大类，急性期主要是通过髓腔开放引流，缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后，再作常规治疗。慢性期常规治疗包括：根管治疗、调合、根尖手术等。当牙根尖炎伴有牙体大面积龋坏，或牙周组织严重破坏，经医生检查后，认为病牙无保留价值，或预后差的情况下才会拔牙。
01:17
辛鹏飞
副主任医师山西白求恩医院
2019-12-05 5785次
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牙根烂了必须拔掉吗牙根烂了在临床上不一定要拔掉，是取决于牙根烂的程度。随着医疗技术的发展，大多数牙根烂掉的牙齿都可以保存。第一种，部分牙根可以进行桩冠修复，在完善根管治疗的基础上打桩，打桩后恢复牙齿形态，通过全冠修复，达到功能和形态的恢复。另外，还可以保留牙根做磁固位体，年老患者缺牙比较多，甚至全口都缺牙的患者，通过磁性附着体，可以达到良好的附着固位。第三种，如果牙根烂的确实很厉害，通过临床医生的判断，没有保留价值是可以拔除的。但在临床上有部分患者可能由于身体状况不能拔牙，不能进行有创手术，也可以对牙根进行保存治疗。
01:24
谷宇新
副主任医师河北工程大学附属医院
2021-09-09 4390次
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牙根尖炎一定要拔掉吗治疗牙齿有一个最基本的原则，有保留价值的牙齿通过治疗尽量保留，没有保留价值的牙齿才考虑拔除。牙根尖炎不一定要拔掉，有以下方法治疗：口服阿莫西林或一代二代头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显可以口服布洛芬胶囊和高乌甲素片。局部治疗：一、开髓引流。急性期应该打开髓腔，拔出根髓，保证根管通畅，使炎症从根管得到引流，开髓以后在根管口可以放置松软的棉球以利引流。二、切开引流。急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在坏牙相应根尖区脓肿明显处切开引流排脓。三、根管治疗术。急性期缓解后彻底清除根管内感染物，严密充填根管，做永久性的修复。四、根尖刮治术。病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下颌前牙。如果经过以上治疗，患牙仍不能保留才可以考虑拔除。语音时长 01:31”
杨志峰
主治医师聊城市第二人民医院
2018-05-25 21808次
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智齿一定要拔掉吗长了智齿不一定都要拔掉，拔还是不拔看情况来决定，智齿如果是正位萌出的，它又有对颌牙，可以行使咀嚼功能，没有牙周病变，也没有牙体组织病变，不容易反复导致冠周炎症，这种智齿完全可以保留，保留智齿，行使智齿的功能。如果智齿没有对颌牙，没有咬合功能或者智齿反复出现冠周炎症，或者导致其他组织病变，这种情况下就可以将智齿拔掉，拔智齿不能够在急性炎症期拔牙，所以如果患者的智齿牙龈组织出现急性疼痛，先消炎，炎症控制之后再拔智齿。语音时长 01:19”
邬利波
主治医师南昌市第三医院
2020-02-15 10209次
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牙根尖周炎一定要切开么随着牙根尖周炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，疼痛加剧，脓液扩散至骨膜下，疼痛肿胀均很明显。这时需要开放引流，脓肿形成后应切开引流，给予消炎止痛药物，急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗，应该到专业的医院进行治疗。
赵如玲
副主任医师长治医学院附属和济医院
2018-12-26 2501次
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙吗慢性根尖周炎患者的主要症状是咬合不适，也就是咬东西的时候不舒服，另外局部黏膜会有窦道，牙槽骨有破坏，但不一定非要拔牙不可，应该积极进行治疗，治疗之后，患牙可以保存，但如果根尖破坏太大，就不能保留，必须拔除。
于玲
副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
2019-01-12 1901次
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牙根尖炎一定要拔掉吗治疗牙齿有一个最基本的原则，有保留价值的牙齿通过治疗尽量保留，没有保留价值的牙齿才考虑拔除。牙根尖炎不一定要拔掉，有以下方法治疗：口服阿莫西林或一代二代头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显可以口服布洛芬胶囊和高乌甲素片。局部治疗：一、开髓引流。急性期应该打开髓腔，拔出根髓，保证根管通畅，使炎症从根管得到引流
景泉
副主任医师中国医学科学院北京协和医院
2021-12-17 432次
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙吗根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分为根尖周囊肿、根尖周肉芽肿、根尖周脓肿以及根尖周致密骨炎。治疗慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治疗，根管治疗可以去除牙齿里坏死的牙神经，以及牙根尖的炎症，然后再把牙齿补起来，或者做修复的治疗，这样就可以使牙齿不用拔除，继续存留在口腔中，继续行使它
曹洪娟
主治医师中国医科大学附属口腔医院
2022-01-24 152次