问重症肌无力有几种
病情描述:
重症肌无力有几种
答医生回答
病情分析:
重症肌无力根据临床表现大致可分为以下几种类型:I眼肌型:病变仅限于眼外肌。IIA轻度全身型:累及全身肌肉,但无明显咽喉肌受累。IIB中度全身型:累及咽喉肌。III急性重症型。IV迟发重症型。V肌萎缩型。
意见建议:
重症肌无力的患者应定期在神经内科复诊,在医师的指导下调整用药,不可听信谣言,滥用民间偏方,以免耽误治疗时机。平时应注意休息,避免过度劳累,保证三餐营养,不要熬夜,保证睡眠质量。
为你推荐
-
重症肌无力的原因重症肌无力的病因具体来说,目前还是相对说比较清楚,它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点,一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器,把一个电线输到变压器的时候,经过变压器的一个放大,然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的,我们神经传导一个兴奋,积累到神经肌肉接触点,释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体,这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配,完成一次神经肌肉的传递,然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉,我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响,咱们说的它这个受体,它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了,不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体,这个抗体它要破坏这个受体,这是一种情况。还有一种情况,这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞,特别是横纹肌的细胞,它跟我们身体骨骼肌细胞,那个受体它有相似性。就是有一个相关的,大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞,它受到一些T细胞抑制这个免疫的,就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人,这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染,比方说非特异性的感染,还有一些外伤重伤,还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变,这个时候T细胞就认为这个改变了,它的抗原不对了,那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺,然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点,它跟突触后膜上面的抗体,受体乙酰胆碱受体发生反应,它破坏这个受体,受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱,它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜,受体减少了,它就会带来信息的减少。同样的道理,它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋,所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变,所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么,就是到后面你活动越多,这个时候你传导信息越多,可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了,所以最后你再休息好了,这些受体可能恢复了。恢复以后,然后你这个时候你再活动,它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现,就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的,所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因,这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性,同时还有别的感染因素,金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的,就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚,目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病,因为它最后带来的都是肌无力,跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病,它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它,就是咱们说的万全力太利鲁唑片,可以对它进行一个缓解它疾病的发展,改善病人的生存时间。05:07
-
重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。01:23
-
治疗重症肌无力药有哪几种在药物治疗方面,重症肌无力理患者应采用:第一种,胆碱酶抑制剂,它是对症治疗的药物,应从小剂量渐增,常用的就是甲基硫酸新斯的明,还有溴吡斯的明。第二种,肾上腺皮质激素。第三种,免抑制剂,适用于肾上腺皮质激素疗效不佳,或者是不能耐受者,还有不能使用的患者。在药物治疗方面咱们还可以配用血浆置换,通过以患者血中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力症状。还有就是可以静脉注射免疫球蛋白。也可以采用胸腺治疗,胸腺治疗有外科胸腺切除手术,可以去除患者自身免疫反应的始动抗原,而术后的70%患者症状是可以缓解的,还有就是胸腺的放射治疗,主要是用于治疗不适做胸腺切除者的患者。语音时长 1:33”
-
眼睑重症肌无力如果患者只是表现单纯的眼肌型的重症肌无力,患者可能只是出现眼睑部肌肉的下垂,表现双侧眼裂的增宽。患者一般来说,出现双侧眼睑上抬比较困难,患者一般会出现眼球的运动障碍,表现为复视。一些患者在早晨以后,患者症状比较轻,到了下午,患者双侧眼睑下垂的症状就会比较严重。一般单纯眼肌型的重症肌无力,患者预后比较良好,大部分患者通过应用胆碱酯酶抑制剂,比如溴吡斯的明就可以改善患者的症状。大部分患者预后是十分良好的,只有一小部分的患者,随着病情的进展,可能会出现全身型的重症肌无力。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:10”
-
重症肌无力治疗病情分析:第一点,对于这种疾病可以使用胆碱酯酶抑制剂治疗,能够提高突触间隙乙酰胆碱的含量。第二点,有些严重的患者可以短期内使用免疫球蛋白进行治疗。第三,一般还需要使用糖皮质激素来进行干预。意见建议:建议患者及时到医院就诊,平时要有健康的生活方式,不要吸烟,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要规范的服用药物,定期的门诊随诊,避免受凉感冒。
-
重症肌无力鉴别病情分析:重症肌无力的临床特点是部分或者全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和治疗后症状减轻。需要与以下疾病相鉴别,具体包括Lambert-Eaton肌无力综合征,肉毒杆菌中毒,肌营养不良,延髓麻痹,多发性肌炎等。意见建议:怀疑重症肌无力的患者应尽早就诊神经内科,在医师的指导下进行检查,明确病因后需在神经内科定期复诊,在医师的指导下进行用药。平时应注意休息,避免过度劳累,保证三餐营养,不要熬夜,保证睡眠质量。
-
重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
-
治疗重症肌无力药有哪几种在药物治疗方面,重症肌无力理患者应采用:第一种,胆碱酶抑制剂,它是对症治疗的药物,应从小剂量渐增,常用的就是甲基硫酸新斯的明,还有溴吡斯的明。第二种,肾上腺皮质激素。第三种,免抑制剂,适用于肾上腺皮质激素疗效不佳,或者是不能耐受者,还有不能使用的患者。在药物治疗方面咱们还可以配用血浆置换,通过以患者