问脑栓塞早期溶栓首选药物有哪些
病情描述:
脑栓塞早期溶栓首选药物有哪些
答医生回答
病情分析:
超早期脑血栓的患者来说,一般是指在发病4.5小时之内的患者,在此期间如果是脑血栓的患者可以用静脉溶栓治疗,静脉溶栓常用的药物:
尿激酶常用100万单位,一次用量每公斤体重0.9毫克最大剂量小于90毫克,应用时先给予10%的剂量。
意见建议:
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脑栓塞的溶栓适应症脑栓塞溶栓的适应症,一个就是年轻,首次得病,他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大,临床的症状不是很危重,没有引起脑疝、脑水肿,没有出血倾向,年龄、病情、时间窗,都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的,选择什么样的栓塞病人进行溶栓,临床上有一套严格的指征,这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院,在专科都有临床医师严格的掌握,溶栓的效果还是很好的。01:12
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治疗脑栓塞的药物有哪些治疗脑栓塞的药物,有预防的药物,也有急性期发作以后治疗的药物。有房颤的病人,常常发生心源性脑栓塞,有动脉斑块的病人,斑块脱落以后,也会发生急性的脑栓塞的病变,所以发现有心脏病的房颤,发现有动脉斑块,应该用处理房颤的药物,用处理斑块的药物,起到一个预防作用。一旦发生了脑栓塞的急性发作,治疗起来和急性的缺血性的脑梗塞、脑血栓形成等,这些疾病的治疗方法一样,抗凝、活血化瘀、改善循环、保心、保护脑细胞这些的药物,都是常规的用药,没有什么特殊的药物。脑栓塞有合适的病人,有适应症的时候,也可以用溶栓疗法,溶栓的药物也是临床上常用的。这些治疗医疗指南,都有一个原则性的指导,常用的药物专业的医师都会掌握,所以在这里就不提具体的名字了。01:42
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脑栓塞早期溶栓的首选药物建议可使用链激酶、尿激酶等,脑栓塞的治疗,包括针对脑栓塞本身的治疗,及针对原发病,即栓子来源的治疗,脑栓塞本身的治疗原则是,要改善脑循环、防止再栓塞,消除脑水肿、保护脑功能。针对栓子来源的不同,进行对症治疗,一般治疗急性期应卧床休息、保持呼吸道的通畅和心脏功能,注意营养状况,保持水和电解质的平衡,加强护理防止肺炎,泌尿系感染和褥疮等发生。脑栓塞药物治疗,抗凝治疗禁忌,及肺源性栓塞者,不推荐抗凝治疗,建议抗血小板治疗,溶栓类药物,如链激酶、尿激酶等,亦可能仅在早期发挥作用。语音时长 1:39”
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脑栓塞溶栓首选药物脑栓塞首选药物建议可使用链激酶、尿激酶进行溶栓。脑栓塞的治疗方针:尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复,对症治疗,急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,注意水电解质的平衡,如起病48到72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。药物治疗可分以下几个方面:溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶、抗凝剂,可使用肝素、双香豆素,用于防止血栓扩延和新的血栓发生。脑水肿的治疗常用药物有甘露醇,10%甘露醇、利尿性脱水剂等,降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量和脑耗氧量,改善脑代谢等。语音时长 1:39”
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脑栓塞溶栓首选药物脑栓塞如果在发病4、5个小时之内,经神经内科医生评估没有溶栓的禁忌症,一般首选阿替普酶溶栓治疗,并且按照每公斤0.9毫克的剂量来运用。当然如果发病超过了4、5个小时,但是又没有超过六小时,这个时候就只能够选择尿激酶来溶栓治疗。
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脑栓塞病人早期溶栓首选什么脑栓塞的病人早期溶栓治疗,如果是在4-5个小时之内到达医院,经神经内科医生评估,没有溶栓的禁忌症,首选阿替普酶溶栓治疗。但是如果超过了4-5个小时,又在6个小时之内,只能选择尿激酶或者链激酶溶栓治疗。
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治疗脑栓塞溶栓的药物有关脑梗死的溶栓药物有以下几种:例如尿激酶、链激酶,rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物,其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲,尿激酶应用最为广泛,其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶,同时此药物无抗原性,很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原,同时具有抗原性,有过敏的可能性。r
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脑栓塞溶栓禁忌症如果出现了脑栓塞的时候,在时间允许的情况下,可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗,这个是一个非常好的治疗方式,可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊,也有一些绝对的禁忌症,不能够应用静脉溶栓治疗。分类:脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞