问蛋白尿是怎样产生的

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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11188次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 40747次

• 蛋白尿是怎样产生的
  蛋白尿是指常规尿蛋白定性试验呈阳性反应者。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用，能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。当肾患病时，肾小球滤过膜通透性增高，使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中，远远超过肾小管的重吸收能力，蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。
  语音时长 01:00”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-07 1757次

• 肌红蛋白尿是如何产生的？
  一般横纹肌溶解是指横纹肌细胞完整性受到损害，肌细胞内的成分释放进入细胞外液和血液循环，横纹肌内的一种重要成分就是肌红蛋白，分子量为为16.7千道尔顿。正常情况下仅极少量肌红蛋白进入血液，与α2球蛋白结合，在网状内皮系统代谢。当肌红蛋白大量释放时超出α2球蛋白的结合能力，肌红蛋白就从肾小球滤出进入到肾小管，因此就形成了肌红蛋白尿，可以与横纹肌细胞核分解产生的尿酸共同作用引起肾小管阻塞和急性肾衰竭，这是横纹肌溶解的严重并发症。
  语音时长 1:17”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 3918次

• 如何确定产生蛋白尿的疾病
  产生蛋白尿的疾病，一般可见于肾小球源性疾病，泌尿系感染，间质性肾炎等。泌尿系感染可见尿频，尿急，尿痛，伴有少量的蛋白尿，经抗炎治疗后蛋白尿消失。间质性肾炎伴有腰痛，有药物使用不当等病史，经用激素后尿蛋白可以消失。肾小球源性疾病除了尿蛋白外，可有双下肢浮肿，乏力，纳差等疾病，可以通过肾穿刺来进行确诊。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-02-15 1102次

• 蛋白尿是怎么引起的
  主要是由于各种肾炎导致肾脏的滤过膜受损。正常人尿中只有很少的尿蛋白，当滤过膜受损后，大量蛋白会露出来从而引起蛋白尿，临床表现为低蛋白血症，浮肿，高血压等。一旦出现尿蛋白要尽快去医院检查肾功能，泌尿系彩超进一步明确病因。
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2019-01-23 2802次

• 蛋白尿应该怎样治疗
  蛋白尿可能是肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等原因引起，可以通过药物治疗。1、肾小球肾炎：发病原因包括感染、免疫系统损伤等，会出现血尿、机体水肿等症状，导致肾脏不能从血液中滤出某些蛋白，造成蛋白通过尿液排出体外，可以在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、环磷酰胺片、阿莫西林胶囊等药物治疗。2、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-11-15 0次

• 蛋白尿的危害
  一，蛋白尿有系膜毒性，在肾衰模型中可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生、各系膜机制合成增加，从而产生肾小球硬化。二，蛋白尿对近曲小管细胞有毒性作用，发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，引起细胞损伤，可刺激炎症和疤痕
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 852次