问蛋白尿是怎么引起的

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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 40631次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11116次

• 蛋白尿是怎么引起的
  蛋白尿是提示肾脏损伤的重要标志之一，蛋白尿的形成与肾小球滤过屏障即肾小球毛细血管壁密不可分。毛细血管壁的结构从内到外为：内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层，其上分布有大小不等的滤孔-构成机械屏障，负电荷-构成电荷屏障。肾小球毛细血管壁如同一个精密的滤网。在正常情况下，原尿中95%以上的蛋白质带正电荷，可通过近端肾小管重吸收。每日尿中仅有30到130毫克的微量蛋白被排出。当各种病理损伤作用于肾脏时，使肾脏组织缺血缺氧，造成受损肾脏炎症反应，使两大屏障受损，肾小球滤过膜通透性增强，从而引起蛋白尿。
  语音时长 01:34”
  刘红霞 主治医师荆州市中医医院

  2019-05-28 8220次

• 什么是蛋白尿和微量白蛋白尿
  顾名思义，蛋白尿是指尿液中蛋白质的含量超过正常范围，一般是大于150毫克。蛋白尿分为生理性和病理性，生理性蛋白尿出现于健康人，是暂时性的，多为青年人剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张时出现。通常讲到的蛋白尿多指病理性的蛋白尿，因为存在肾脏病变，可为肾小球毛细血管壁损伤导致肾小球通透性增高，或者是小管蛋白质重吸收功能障碍或者大量的清轻链蛋白质溢出。人体代谢正常情况下尿中的白蛋白极少，具体每升不超过二十毫克，所以叫微量白蛋白。查体发现了微量白蛋白在二十到二百毫克每升的范围内就属于微量白蛋白尿了，是检查早期肾脏病的最敏感最可靠的诊断指标。
  语音时长 1:16”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 7088次

• 蛋白尿是怎样产生的
  病情分析：蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿一般是由于高热，剧烈运动等产生的，一般经过退热，休息等处理后，蛋白尿自然就消失了，病理性蛋白尿，主要是由于肾脏疾病引起的。意见建议：病理性蛋白尿一般是由肾小球肾炎引起的，治疗一般是给予肾脏穿刺明确病理类型，根据病理类型，制定治疗方案，一般应用激素和细胞毒性药物等治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-03-10 1806次

• 蛋白尿是肾病吗
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是肾病引起来的。肾病是引起蛋白尿最常见的原因之一，很多肾病主要表现为尿蛋白，但是也有一些情况出现尿蛋白不是肾病导致的，比如泌尿系感染，结石等可以引起一过性的尿蛋白，而生理情况，感冒发烧，剧烈运动也会出现尿蛋白，这时候尿蛋白一般是一过性的，不会长期存在。意见建议：尿蛋白患者应该在休息好，避免感冒发烧的情况下，再次复查尿常规。如果仍有尿蛋白，需要做24小时尿蛋白定量等检查确诊是否为肾病，必要的时候甚至需要做肾穿刺活检术。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-04 701次

• 高血压引起的蛋白尿
  对于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血压的时间比较长，处于较高的级别，会存在高血压肾病就会出现蛋白尿，不单纯是肾脏的问题可以引起蛋白尿的。可以有以下的原因：尿路感染也会引起蛋白尿，尿中混入血液，脓液，炎症或肿瘤分泌物以及月经血，白带等都会有蛋白尿，一些全身性疾病产生的小分子蛋白质过多，超出肾小管的重
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 317次

• 引起假性蛋白尿的情况
  主要见以下几个情况：第一，尿当中会有血液或脓液，这个时候尿标本在沉渣当中可以见到多量的红细胞和白细胞，扁平上皮细胞，离心沉淀和过滤之后蛋白定性检查会转为阴性，第二，高度浓缩尿。第三，强碱性尿，pH值大于8.0。第四，x线造影剂、青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、甲苯磺丁脲等等这些药物所导致。第五，防腐剂
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 103次