问为什么冠心病人不愿意做搭桥手术

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• 为什么冠心病人不愿意做搭桥手术

  这可能跟我们国家这个，群众的传统文化都有关系。咱们国家首先这个患者呢，他不大愿意开胸，总觉得这个开胸手术很大，而且有时候需要从腿上取静脉，这个伤口也很大，所以很多患者和家属都特别顾虑，甚至抵制这种开胸手术，这是患者方面。再我觉得从医生的角度，因为这个心内科，做支架的医生是割头茬韭菜的，因为造影可能心内科医生。哪些患者应该选择搭桥手术呢？比如左主干，就是树根那儿，最大的血管有狭窄，尤其是还有多支病变，多个血管都受累，特别强调有糖尿病。有人觉得我有糖尿病不能开胸，实际上有糖尿病的患者，特别容易有多支病变，多个血管多处受累，实际上更适合搭桥。搭桥的效果更长治久安，所以左主干尤其有多支病变，有糖尿病的患者更应该选择搭桥。这里边一个是我刚才讲的患者对开胸心有余悸，家属也不大接受，但是我觉得医生的引导，也非常重要，因为现在很多医生，心里不是不明白，但是往往给患者是这么说的。对很多明确需要搭桥的患者，我们往往给患者的知情同意，传播的信息是可以搭桥，说得很好，把搭桥放在第一位，可以搭桥，但也可以支架。搭桥是需要开胸的，支架不开胸，你们回去想想，给个说法，我觉得这种诱导，显然患者没有愿意开胸的。往往回来说那就支架吧，别开胸了。所以我对患者，我觉得我们做医生要和医患共同决策，就要把真实情况给患者讲清楚，要晓之以理，动之以情，要对病人负责，不能在病人身上争抢利益，所以遇到这种情况，我都是会给病人非常详细讲，搭桥为什么要搭桥，搭桥它的优势是什么？就是它更长远，效果更确切，更长远。而支架呢？它这个效果疗效比较短，过一段时间可能需要再次手术，再次支架，那么支架做得越多，风险也就，摊上风险的机会也会越多，任何支架内长了血栓都是风险。所以我觉得，这是我们目前医患双方，都需要逐渐改变的一个问题，就是该搭桥的应该搭桥，该支架的做支架，都不需要的，保守治疗做康复。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 8978次

• 做支架或搭桥手术能彻底治疗冠心病吗

  支架以及搭桥手术并不能彻底治疗冠心病。冠心病由动脉硬化逐渐发展而来，如果到了做支架或搭桥的程度，说明冠脉狭窄非常严重。供应心脏的血管就像一棵大树，有主干有分枝，很多情况下冠心病患者血管狭窄不止一处，冠脉支架只是解决冠脉血管局部狭窄的问题，动脉粥样硬化依然存在，斑块也并没有消除。冠脉搭桥手术同样不能完全解决冠心病的问题。首先冠脉搭桥本身就是一个有创的治疗手段，而且患者本身其他的冠脉狭窄和粥样硬化斑块仍然是存在的，没法从根本上来解决问题。支架术后要重视血管的维护，坚持规范合理药物和健康的生活方式，一般支架术后治疗药物主要有抗血小板药物和他汀类药物，阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛至少1年，他汀终身服用。如果患者合并高血压、心肌梗死等其他临床状况，还要选用倍他乐克、普利/沙坦等相应药物。中成药麝香保心丸可改善冠心病患者的心肌微循环，增加血流灌注，抑制动脉壁炎症反应，稳定易损斑块，改善支架植入患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 8495次

• 为什么冠心病人不愿意做搭桥手术
  有些冠心病的患者不愿意做搭桥手术，这是由于患者对手术缺乏正确的认识。另外，有些患者可能会害怕手术，担心手术的并发症，这可能是患者不愿意做手术最主要的原因。冠心病患者的心脏搭桥手术是一个大手术，需要在全麻下开胸手术，虽然进行冠状动脉搭桥手术，也有可能会出现一些并发症或者存在手术的风险，但冠状动脉搭桥手术目前来说是一种比较成熟的手术，手术的成功率是比较高的。而且通过心脏搭桥手术可以增加心肌的供血，这样可以有效地缓解心绞痛的症状，提高患者的生活质量，减少冠心病患者的死亡风险。所以，患者如果存在手术指征，应当及时的进行手术，预防并发症的发生。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-06 4159次

• 胃炎不愿意吃饭怎么办
  胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，在临床上是非常常见的一种疾病。胃炎的患者由于胃肠道功能障碍，会导致患者出现食欲不佳，如果不愿意吃饭，建议患者平时可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山药粥，南瓜粥等。平时还可以喝一些牛奶，豆浆等，这些食物都具有养胃的功效，对患有胃炎的患者是非常合适的。患者如果实在食欲不是很好，可以静脉点滴营养来补充维生素和氨基酸等。
  语音时长 01:07”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-11-01 3944次

• 为什么医院不愿意男性结扎
  医院是可以进行男性输精管结扎的，但是一般医院目前没有普及开展，因为男性输精管一旦进行过结扎，如果患者反悔，想再次进行吻合，则比较困难，因为输精管结扎之后，手术内部手术粘连瘢痕，则很难再进行输精管吻合，所以一般医院也不常规进行开展，除非有病变导致，而正常成年男性目前并没有推荐进行男性输精管结扎来达到避孕目的，安全套已经是目前很好的避孕手段。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2018-12-16 67340次

• 为什么有些人不愿意戴助听器
  病情分析：有些人不愿意带助听器，有可能和佩戴助听器造成的耳朵闷塞感、异物感有关，部分患者有慢性中耳炎的病史，容易造成耳内潮湿，引起耳朵内痒感。助听器也可能会出现啸叫的表现，也会引起患者的不适感。意见建议：人们需要注意对耳部及听力状况的保护，避免长期或者反复接触噪音环境，避免过度的使用耳机，避免耳内反复进水或者过深的挖耳朵。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-06-17 1606次

• 精神病人不愿意说话什么原因
  精神病人不愿意说话可能为以下几种原因：被幻听症状控制，声音不允许患者说话；紧张型精神分裂症，随着病情的加重出现少言少动症状；精神病患者康复后有较大的精神压力，出现抑郁症状。当精神病人出现不愿意说话的情况时，应该根据导致出现不愿意说话的原因进行对症治疗：一、精神病患者可能是被幻听症状控制，声音不允许患
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-03-24 3015次

• 中耳炎不愿意好
  1.出现中耳炎的症状的首先就是要及时的进行治疗，一就是积极治疗上呼吸道病灶性疾病，比如说慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎这些。2.药物的治疗可用抗生素水溶液或者是抗生素与类固醇激素类药物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎。3.传统的中耳炎手术，主要是采用物理
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 106次