问肝硬化出血怎么办

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• 肝硬化出血的原因

  第一，抗凝物质增多：当患者发生肝硬化疾病的时候，肝脏合成的肝素酶会减少，这样就可能造成血液中的肝素增多，因此血液无法凝固，可能就带来了出血症状。第二，血小板数量减少及功能异常：人体的血小板对于止血有其特有的功能和作用。所以，当其发生功能性障碍，或者是数量减少的时候，就会影响机体的止血过程。第三，凝血因子生成减少：当患者因为自身原因造成血液中的凝血因子减少，使血液无法正常的凝固，造成出血现象。第四，纤维蛋白溶解增加：该情况主要是发生在患者的凝血过程中，是肝硬化患者的出血原因中很常见的一种。第五，血管损伤：肝硬化患者的血管内皮发生损伤，出现毛细血管通透性增加的情况发生，这样就很容易造成出血情况了。而且肝脏发生硬化反应时，静脉压力增大，食管与胃底静脉很容易发生曲张，致使血管受到损伤而发生破裂。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 4003次

• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 18936次

• 肝硬化出血止不住怎么办
  肝硬化患者会出现一系列的并发症，上消化道出血就是其较为严重的并发症，这主要是由于肝硬化患者导致门静脉高压，最终引起食管胃底静脉曲张破裂出血。如果出血止不住，就一定要进行手术治疗，最好是进行胃镜下套扎，或者胃镜下组织胶止血；有些患者还要进行手术，外科切除治疗，将血管切除才能阻断出血。平常一定要注意观察大便的颜色，如果出现排黑便，就需要及时的到医院治疗，因为排黑便就预示着消化道已经存在出血。平常要定期检查肝脏的CT，CT往往会提示门静脉高压，一定要做到降低门静脉高压。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-01-06 3402次

• 肝硬化出血原因
  肝硬化出现出血的现象，原因比较多，首先肝硬化会导致肝脏功能的剧烈下降，合成凝血因子的能力也会降低，所以特别容易出现出血的现象。此外，肝硬化会出现门静脉压力增高的现象，特别容易发生胃底食管静脉曲张的现象，这个时候，如果一旦发生破裂，就会导致严重的上消化道的大出血，也是肝硬化出血的病因之一。再来，肝硬化的患者由于门静脉压力的增高，容易导致脾脏的充血，就会出现脾功能的亢进。这个时候对于血细胞的破坏就会增加，会出现三系的减少，这个时候血小板也会出现减少的现象，也是肝硬化容易出现出血现象的原因之一。以上的原因仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询，专业的医生是比较好的。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-05 3266次

• 肝硬化出血止不住怎么办
  病情分析：肝硬化患者有可能会出现消化道出血，如果出血止不住，最好是手术治疗，可以选择消化内镜止血，采用套扎止血方法或者采取介入止血治疗方法，可以采用经颈静脉门体静脉分流术。意见建议：肝硬化患者平常要注意休息，不要抽烟喝酒，存在门静脉高压的患者不要吃太烫太硬的食物，避免划破消化道黏膜造成出血，平常还需要定期的检查肝功能、肝纤维化指标及肝脏影像学。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-08-26 1003次

• 肝硬化出血的原因
  肝硬化导致的出血是失代偿期的主要表现。肝硬化失代偿期，门静脉高压导致食管胃底曲张静脉出血的主要原因，诱因多见于粗糙食物，胃酸侵蚀，腹内压增高及剧烈咳嗽，临床表现为突发大量呕血或柏油样便，并发出血性休克等。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-22 1601次

• 怎样预防肝硬化出血
  预防肝硬化出血主要做好几方面工作：第一，要注意调整饮食结构，以清淡，易消化，产气少的食物为主。避免吃过于辛辣刺激，粗糙的食物，要养成细嚼慢咽的饮食习惯，避免短时间吃的过多，吃得过快，吃得过饱。第二，肝硬化病人存在食管胃底静脉曲张，如果程度比较严重，需要考虑进行胃镜下的治疗。如果病情允许，身体状况允许
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 194次

• 肝硬化出现腹水怎么办
  肝硬化患者出现腹水，应当及时的去正规医院诊治。医生会根据患者的实际情况，采取相应的处理措施。出现腹水的肝硬化患者应当注意卧床休息，只有充分的休息才能够减轻肝脏，心脏以及肾脏的负担，有利于肝硬化腹水的消退。肝硬化腹水患者应当保持足够的热量摄入，适当的多吃一些瘦肉，大豆等蛋白质含量高的食物。对于肝硬化严
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-03-17 946次