问如何检查心衰

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• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4140次

• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10713次

• 如何检查心衰
  检查心衰临床上常用的是超声心动图检查，可以计算心排出量，左室射血分数和心脏指数，能够较好的反映左心室的收缩和舒张功能。还有X线检查，左心衰竭时可出现左室和左房增大，尤以左心室增大为主。肺瘀血早期可以见肺门血管影的增强，右心衰继发于左心衰竭，X线会显示，心脏向两侧扩大。单纯右心衰的可以见右心室，右心房扩大，全心衰竭会有左右心衰的混合表现。还有放射性核素及磁共振显像的检查，核素心血管造影可以测定左右心室收缩末期，舒张末期的容积和射血分数，磁共振显像更能够精确的计算收缩末期，舒张末期的容积，心搏量和射血分数。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-05 2098次

• 心衰如何检查
  其实心衰的病因非常复杂，如果是第一次就诊的话，医生会给患者检查心脏超声，x线胸片，一些实验室的检查，比如血尿常规，血清电解质，血尿素氮，肌酐，血糖，心肌酶谱，肝功能等，某些患者还需要进行抗核抗体，类风湿因子，血尿酸的测定来协助诊断，必要的时候还需要进行bnp，也就是脑钠肽以及放射性核素的检查。急性心力衰竭早期的时候发现和诊断是非常重要的，心衰早期的时候缺乏典型的症状很容易漏诊。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-07-08 6284次

• 心衰如何检查
  病情分析：心力衰竭是心内科常见的疾病，分为慢性心衰和急性心衰。应行心电图、心脏彩超、电解质、甲功、血糖、血脂等检查。意见建议：心力衰竭要注意休息，低脂饮食，避免便秘和劳累。急性心力衰竭是心内科常见急危重症，易引发心源性休克、猝死等严重并发症，危及生命，一旦发生应及时去医院就诊。
  赵继国 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-28 1704次

• 如何检查是否得了心衰
  病情分析：想要检查是否得了心衰，第一，先看患者有无呼吸困难，水肿，乏力等症状，第二，有无肺内啰音，下肢水肿等相应症状。第三，看心脏超声上有无心脏结构和功能异常的表现。第四，看bnp有无异常升高。意见建议：心衰诊断需要多方面的证据支持，心衰患者要做到限盐限水，避免感染，避免紧张，焦虑，避免劳累，避免情绪剧烈波动等情况出现。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-08-28 401次

• 左心衰竭如何检查
  左心衰竭可通过超声心动图、X线、心脏磁共振、心电图等检查。1、超声心动图：能准确地评价各心腔大小变化及瓣膜结构和功能，方便快捷地评估心功能和判断病因，是诊断心力衰竭主要的仪器检查之一。2、X线：是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据，并有助于左心衰竭与肺部疾病的鉴别，心影大小及形态为心脏病的病因诊断提供了重
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 298次

• 有冠心病如何检查有没有心衰
  患有冠心病的患者，想要检查自己有没有心衰，首先要注意自己是否出现了一些心衰的症状，常见的心衰症状包括呼吸困难、咳嗽、下肢水肿、疲劳乏力等，在出现了这些症状之后，可以去医院做超声心动图来检查心脏的射血能力是否改变，从而确定有没有心衰。患有冠心病的患者，如果发觉自己逐渐出现了一些新的症状，要警惕心衰的可
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-29 1216次