问肺部上有结节怎么办

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• 肺部微小结节怎么办

  肺部的微小结节一般指一公分或者是八毫米以下的这种结节，如果怀疑肺癌，在动态观察过程当中，这些微小结节有明显的变化，比如说增大或者实性成分的增加，还是建议手术治疗，但是如果在这部分病人当中，直接做胸腔镜探查的话，这些结节非常难找到，需要做术前的一个辅助定位，比如说放弹簧圈，打美兰，放穿刺的钩做一个辅助的定位，才能在手术当中比较顺利的找到这些小结节，另外一种方法，也是我本人负责的课题，是我们医院的一个特色，就是在三维重建的指导下，把整个肺的轮廓三维重建出来，这个肺小结节的三维立体位置，到底在哪个部位，然后再用巡航定位的方式，在手术当中引导特殊的外科器械，找到这个肺小结节，这是微小结节一个很重要的问题，就是术中如何定位的问题，需要多学科的参与，才能比较精确精准的，找到这些小结节，完整的切除。

  

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  马千里 副主任医师中日友好医院

  2018-09-03 33404次

• 体检发现肺部小结节怎么办

  体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。

  

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  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 37796次

• 肺部结节怎么办
  大多数肺部结节病人都是可以自行进行缓解的，如果病人病情稳定没有特别症状的话则不需要进行治疗，如果症状有明显的二三期，比方说有胸外结节、眼部结节、还有神经系统解结侵犯，皮肤心肌受累，血钙、血尿增高，SACE水平明显的增高，发生这些症状，则可使用激素来进行治疗。常用的激素则有泼尼松，每日进行三十到六十毫克口服，可以分次食服用，连续使用四个周以后逐渐减量为每日的十五到三十毫克，维持量为每日的五到十毫克，患者需要连续使用一年或者更长的时间，如果患者长期使用糖皮质激素，我们一定要注意患者使用糖皮质激素以后产生的副作用。其次可以推荐患者使用羟氯喹，甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等等来进行治疗，另外值得注意的一点就是如果凡是能引起血尿钙增高的药物，比如维生素D，肺结节患者一定不要吃，应该列为禁忌，因为这样会对我们的结节产生极大的影响，肺结节目前还发病原因还未知，主要是一种多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯我们的肺以及双侧的肺门淋巴结，还有皮肤等等的器官。
  语音时长 1:32”
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-03 7418次

• 肺上有结节怎么办？
  肺上有结节，在临床中应首先判定结节的一些特征，结合病史，以及相关辅助检查，综合判断结节性质。在临床中对于结节其主要原因为炎症，结核或肿瘤等。因此对于结节应首先引起注意，根据结节大小，边界以及密度、血管等情况综合判定。如结节考虑为良性病变，则可以适当予以抗炎治疗后复查，如无改变则注意定期复查胸部CT。而考虑为恶性可能，则应积极全身评估，及早干预，考虑手术等治疗。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-12-03 2228次

• 发现肺部结节怎么办
  病情分析：发现肺部结节，一般情况下需要积极治疗引起肺部结节的疾病。例如肺部感染引起的肺部结节，需正确使用阿莫西林，头孢拉定，头孢地尼，罗红霉素，阿奇霉素这类药物抗炎抗感染治疗，然后适当吸氧。意见建议：肺部有结节，在平时生活中要预防肺部外伤，呼吸道梗阻，胸膜炎等疾病。治疗期间，定期就医完善肺部影像学检查，和肺功能检查，了解疾病的康复情况。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2024-01-09 1次

• 肺部结节变大怎么办
  病情分析：肺部结节变大一般需要积极就医，完善肺部影像学检查，了解肺结节的患病情况，然后正确使用头孢拉定，头孢地尼，阿莫西林等对应的药物抗炎消肿治疗。如果结节数量较多临床症状较重，一般建议通过外科手术的方法将结节切除。意见建议：肺部有结节变大，一般情况下要预防肺部外伤，肺部感染，呼吸道梗阻类疾病。否则会加重肺结节病情，影响肺结节正常康复，康复期间，要定期就医复查。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-12-29 202次

• 肺部0.4结节怎么办
  肺部0.4cm结节可以通过一般治疗、口服抗生素药物、口服抗结核药物等方法处理。1、一般治疗：肺部0.4cm结节考虑与微生物感染、环境因素等有关，患病后随着结节体积的不断增大会对周围组织造成压迫，累及肺部神经时可出现持续反复性咳嗽，侵犯胸膜壁时会产生胸痛。患病后应多注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜或过
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-05-22 0次

• 肺部有结节怎么办
  如果出现肺部结节以后需要进一步的检查病因到底是炎症，结核还是肺泡出血或者是肿瘤的现象，找到原因之后才能有针对性的进行治疗。如果是炎症可以采用相应的消炎药物，治疗两周左右再次进行胸片观察。如果出现消失的现象这种就是属于炎症而且容易恢复。如果是其他类的如结核肿瘤，对于再次进行胸片检查可能还是原来的结节状
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-22 122次