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• 肺部微小结节怎么办

  肺部的微小结节一般指一公分或者是八毫米以下的这种结节，如果怀疑肺癌，在动态观察过程当中，这些微小结节有明显的变化，比如说增大或者实性成分的增加，还是建议手术治疗，但是如果在这部分病人当中，直接做胸腔镜探查的话，这些结节非常难找到，需要做术前的一个辅助定位，比如说放弹簧圈，打美兰，放穿刺的钩做一个辅助的定位，才能在手术当中比较顺利的找到这些小结节，另外一种方法，也是我本人负责的课题，是我们医院的一个特色，就是在三维重建的指导下，把整个肺的轮廓三维重建出来，这个肺小结节的三维立体位置，到底在哪个部位，然后再用巡航定位的方式，在手术当中引导特殊的外科器械，找到这个肺小结节，这是微小结节一个很重要的问题，就是术中如何定位的问题，需要多学科的参与，才能比较精确精准的，找到这些小结节，完整的切除。

  

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  马千里 副主任医师中日友好医院

  2018-09-03 33406次

• 体检发现肺部小结节怎么办

  体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。

  

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  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 37797次

• 肺部结节0.4㎝算大吗
  0.4厘米算小的肺部结节，出现肺部结节，我们要明确它发生的位置，如果位置在胸膜就是靠近胸壁的地方，可能是胸膜的局限性增厚所出现的结节。如果既往患者患有肺结核，现在没有盗汗、咳嗽、咳痰的这些症状，基本上是肺结核后治愈后留下的钙化影，通常也不要特别的注意，勿特殊处理。如果肺部的结节是发生在肺门，应该对一些症状进行鉴别，如果有明显的胸痛胸闷，而且胸腔积液是血性的。在胸腔积液细胞学去检查可以看到癌细胞，就可以确定是肺癌。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-12 14484次

• 肺部结节怎么办
  大多数肺部结节病人都是可以自行进行缓解的，如果病人病情稳定没有特别症状的话则不需要进行治疗，如果症状有明显的二三期，比方说有胸外结节、眼部结节、还有神经系统解结侵犯，皮肤心肌受累，血钙、血尿增高，SACE水平明显的增高，发生这些症状，则可使用激素来进行治疗。常用的激素则有泼尼松，每日进行三十到六十毫克口服，可以分次食服用，连续使用四个周以后逐渐减量为每日的十五到三十毫克，维持量为每日的五到十毫克，患者需要连续使用一年或者更长的时间，如果患者长期使用糖皮质激素，我们一定要注意患者使用糖皮质激素以后产生的副作用。其次可以推荐患者使用羟氯喹，甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等等来进行治疗，另外值得注意的一点就是如果凡是能引起血尿钙增高的药物，比如维生素D，肺结节患者一定不要吃，应该列为禁忌，因为这样会对我们的结节产生极大的影响，肺结节目前还发病原因还未知，主要是一种多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯我们的肺以及双侧的肺门淋巴结，还有皮肤等等的器官。
  语音时长 1:32”
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-03 7418次

• 肺部结节0.4㎝算大吗
  病情分析：肺结节是指小于3厘米以下的肺部病变。肺结节多为边界清楚，孤立的，圆形的。肿块是指直径在3厘米以上的病变。肺部结节4毫米不算大，属于小肺结节。意见建议：肺部结节需要明确其性质，要排除有无恶性结节可能。建议完善肿瘤标志物、CT增强，必要时行纤维支气管镜、胸腔镜或开胸活检。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-13 2902次

• 肺部上有结节怎么办
  病情分析：肺部上有结节，需要正确使用头孢拉定，头孢地尼，阿莫西林这类药物抗炎治疗促进结节吸收。如果用药治疗效果不佳，或者结节体积过大导致人出现咳痰，咳血，胸痛症状，一般需要通过外科手术的方法进行治疗。意见建议：肺部上有结节通常需要积极预防呼吸道梗阻类疾病，和呼吸道感染类疾病。在康复期间，应当清淡饮食忌口辛辣油腻刺激性的食物。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-12-31 1次

• 肺部0.4cm结节边缘清晰
  肺部0.4cm结节边缘清晰属于一种良性的疾病，可以通过药物或者手术的方式进行治疗。肺部结节是比较常见的一种症状，是指肺内的直径小于或者等于3cm的一种圆形或者不规则型病变，边界清晰或者不清晰，一般会在体检时发现，会导致患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重的情况下会影响到患者的日常生活和工作，当患
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-22 1448次

• 肺部有结节怎么办
  如果出现肺部结节以后需要进一步的检查病因到底是炎症，结核还是肺泡出血或者是肿瘤的现象，找到原因之后才能有针对性的进行治疗。如果是炎症可以采用相应的消炎药物，治疗两周左右再次进行胸片观察。如果出现消失的现象这种就是属于炎症而且容易恢复。如果是其他类的如结核肿瘤，对于再次进行胸片检查可能还是原来的结节状
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-22 122次