问鼻咽癌复发还能放疗吗

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• 鼻咽癌复发征兆

  鼻咽癌复发的征兆，我们最常见的一些症状，比如说鼻咽癌治疗好了以后，这个病人通过第一次治疗以后，颈部包块消了，然后鼻涕带血消了，鼻子不通气消了，耳闷这些症状都消失了。可是随着时间的推移，这些症状又重新出现，比如说鼻涕涕中带血、耳朵闷、头疼、颈部包块、吞咽困难等等，这些症状再重新出现，或者是加重，就意味着可能鼻咽癌有复发。那么复发，最直观最直接的，就是做一个鼻咽部的检查，电子鼻咽境、鼻内镜，主要是电子鼻咽镜检查，痛苦比较小，清晰度比较高。我们看局部有没有肉芽、溃疡、坏死组织的肿瘤增生、肿物隆起等等，有没有这些表现。另外，我们做颈部淋巴结超声，看这些包块有没有出现，淋巴结有没有再次肿大等等。然后有颅脑的CT和核磁，我们看看颅底有没有骨头的破坏，颅内有没有转移。还有要做胸部的CT，看看肺上有没有转移。还有做同位素的骨扫描，看看全身骨头有没有转移。现在有条件，用PETCT复查，看看有没有异常的高代谢，如果发生了异常高代谢，那就意味着，可能这个地方是一个转移灶。那么这些手段来检测它，我们就可以明确，如果怀疑，我们通过穿刺活检颈部淋巴结，通过原发灶的活检等等，就能判断，是否有原发灶的复发，或者颈部淋巴结的复发。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 36450次

• 鼻咽癌复发的原因及治疗

  鼻咽癌复发是一个很麻烦的事，鼻咽癌总的来说是一个预后相对比较好的肿瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放疗、化疗以后，肿瘤消除或者完全消掉了，然后过一段时间可能又复发了。复发有两个原因：第一，就是原发灶的残留，没完全消下去，复发灶再生长。第二，是转移灶，比如它消下去了，但是消的不彻底，可能还有肿瘤细胞的残留，这些肿瘤细胞过了一段时间以后的潜伏，它可能又复苏了、又生长了，又不断地生长，这样的一些病人他就可能造成复发。这些治疗起来就比较棘手，复发的肿瘤的治疗大部分可以采用两个办法。如果是颈部淋巴结复发了，这个时候如果有手术条件，原发灶没问题，我们就把颈部淋巴结给它清扫掉，切除就完了。如果原发灶也有，我们原发灶如果说范围不广，是局限的，骨头没有受累，只是黏膜层很局限的，我们现在也有办法可以把它切除。如果原发灶的范围很深，比如侵犯很深，骨头又受累，咽旁间隙、周围的肌肉都有受累，切除有困难，这个时候只能做补充放疗或者是补充化疗，现在我们还有靶向治疗、免疫治疗，还有一些治疗手段可以辅助它来解决这个问题。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16472次

• 鼻咽癌复发还能放疗吗
  鼻咽癌在放射治疗后1年以内复发者，尽量不要在常规外照射放疗可以选用辅助化疗，近距离放疗或者是调强放射疗法。放射疗法法治疗以后颈部淋巴结复发者，建议手术治疗，不能手术者可以化疗；放射治疗以后1年以上鼻咽癌癌复发者可做第2程根治性放射治疗。复发变鼻咽癌再程放射治疗时只能照射复发部位，一般不做去区域淋巴结引流区的预防照射；对于已经出现脑脊髓放射性损伤的病例，不再主张再常规放射治疗，应采用化疗。
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  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-13 2106次

• 鼻咽癌复发还能治愈吗
  ​复发后能否治愈，与复发的时间，复发的位置有关。复发时间与第一次放疗结束时间相隔甚远，根治的概率较高。比如间隔时间较短，一年内短期快速复发者，治愈存在一定的困难，没有办法进行二次放疗。复发的位置，颈部单个淋巴结复发，根治概率较高，如果复发位置靠近海绵窦，颅底等脑部重要组织，治愈存在一定困难。放疗可以施展的空间相对较小，再次放疗剂量无法提高，治愈也就相对困难。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-10-10 8849次

• 鼻咽癌放疗后复发快吗
  病情分析：早期和中期鼻咽癌在放疗之后复发一般不会太快，5年生存率是比较高的，有很多患者在5年之内都没有复发，有机会达到临床治愈。但是如果是晚期病人，就有可能会出现局部复发或者远处转移，而且复发的时间可能比较早。意见建议：鼻咽癌患者在饮食方面可以多吃高蛋白食物。在日常生活当中，不要过度疲劳，可以适当的运动，注意营养均衡，提高身体免疫力。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-02-06 501次

• 鼻咽癌复发放疗有效吗
  病情分析：有一部分复发鼻咽癌做放疗是有效果的，但是也有一部分患者放疗无效，而且复发的患者做放疗以后，更容易引起放疗的副反应，肿瘤对放疗的敏感性也可能会降低，总体来说复发鼻咽癌治疗效果不是特别好。意见建议：鼻咽癌患者在日常生活当中，建议不要过度疲劳，需要放松心情，树立信心，建议不要抽烟喝酒，避免接触外界放射性的物质，而且需要长期规律复诊，观察效果。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-02-25 502次

• 鼻咽癌原位复发还能治愈吗
  一般情况下，鼻咽癌原位复发不能被治愈。鼻咽癌原位复发通常是因为治疗不彻底、自身免疫力低下等因素造成。因为鼻咽癌属于鼻咽部的恶性肿瘤，鼻咽癌原位复发说明患者此时已处于癌症的中晚期，通常会出现转移的病灶，可能会出现癌症向脑部转移或者骨骼部位侵犯的情况，这种情况难以再次被治愈。但鼻咽癌原位复发后，患者仍需
  英信江 副主任医师上海市第一人民医院

  2022-08-13 737次

• 鼻咽癌复发还可以活多久
  鼻咽癌复发还可以活多久并不能做出明确判断。鼻咽癌是指好发于鼻咽顶前壁和咽隐窝的恶性肿瘤，目前研究认为，鼻咽癌的发病与家族遗传、病毒因素（主要为EB病毒）、不良的饮食习惯、居住环境、地域等有关。在日常生活中嗜食腌制食品、吸烟等不良习惯可增加其发病风险。患者早期常出现回吸性涕中带血、鼻塞等鼻部症状；肿瘤
  臧洪瑞 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-10-24 72次