医生主讲实录

鼻咽癌复发的征兆,我们最常见的一些症状,比如说鼻咽癌治疗好了以后,这个病人通过第一次治疗以后,颈部包块消了,然后鼻涕带血消了,鼻子不通气消了,耳闷这些症状都消失了。可是随着时间的推移,这些症状又重新出现,比如说鼻涕涕中带血、耳朵闷、头疼、颈部包块、吞咽困难等等,这些症状再重新出现,或者是加重,就意味着可能鼻咽癌有复发。

那么复发,最直观最直接的,就是做一个鼻咽部的检查,电子鼻咽境、鼻内镜,主要是电子鼻咽镜检查,痛苦比较小,清晰度比较高。我们看局部有没有肉芽、溃疡、坏死组织的肿瘤增生、肿物隆起等等,有没有这些表现。

另外,我们做颈部淋巴结超声,看这些包块有没有出现,淋巴结有没有再次肿大等等。然后有颅脑的CT和核磁,我们看看颅底有没有骨头的破坏,颅内有没有转移。还有要做胸部的CT,看看肺上有没有转移。还有做同位素的骨扫描,看看全身骨头有没有转移。现在有条件,用PETCT复查,看看有没有异常的高代谢,如果发生了异常高代谢,那就意味着,可能这个地方是一个转移灶。

那么这些手段来检测它,我们就可以明确,如果怀疑,我们通过穿刺活检颈部淋巴结,通过原发灶的活检等等,就能判断,是否有原发灶的复发,或者颈部淋巴结的复发。

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