问重症肌无力危象是什么
病情描述:
重症肌无力危象是什么
答医生回答
病情分析:
重症肌无力危象指的是患者在某种因素下突然发生严重呼吸困难,甚至危及生命。分为三种类型,第一,肌无力危象:最为常见,为疾病本身发展所致,多由于抗胆碱酯酶药物药量不足。第二,胆碱能危象:非常少见,由于抗胆碱酯酶药物过量所致。第三,反拗危象:对抗胆碱脂酶药物不敏感而出现的呼吸困难。
意见建议:
重症肌无力危象是患者比较危急的状态,病死率极高,不论何种危象均应注意确保呼吸道通畅,若早期处理病情无好转,应立即进行气管插管,或者气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸。及时识别症状进行抢救,是治疗的关键。
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什么是重症肌无力重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病,它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的,一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通过一些理化因素,或者是病毒感染,有一些变化之后,产生一些抗体,这些抗体对神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体,发生了攻击,就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力,这种无力不是持续性的,比如说像脑梗死、脑血管病的,那种偏瘫的无力是不一样的,它是波动性的无力,是一种疲劳现象。对于一般人来说,就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,劳累后加重、休息后减轻。
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。
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重症肌无力反拗危象是什么意思重症肌无力可以出现一些反拗性的危象,有报道称重症肌无力这种反拗的危象可能在所有患者中占1%左右,但是目前因为有呼吸机的使用,所以这种反拗现象发病率是比较低的。患者往往是应用抗胆碱酯酶抑制药物剂量没有改变,但是患者突然会出现对这种药物没有疗效,患者肌无力会明显加重,患者没有胆碱能副作用的征象,通过依酚氯铵实验,患者也没有反应。这种患者多见于严重的全身型的患者,患者可以发生于胸腺瘤切除以后,以及感染,电解质紊乱等,有可能会导致患者出现反拗现象。语音时长 01:14”
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肌无力危象是什么肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因,突然发生的病情急剧恶化,呼吸困难,危及生命的危重现象。根据不同的原因,肌无力危象通常分为三种类型:一,肌无力危象。大多是由于疾病本身的发展所致,也可因感染过度疲劳、精神刺激等诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽无力、呼吸困难等。二,胆碱能危象。见于长期服用较大剂量的溴吡斯的明的患者,发生危象之前常表现恶心、呕吐、腹痛等。三,反凹危象。溴吡斯的明剂量未变,但突然对该药失效,突然出现了严重的呼吸困难,也可因感染电解质紊乱等原因所致。语音时长 1:56”
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重症肌无力危象分类病情分析:第一种分类是肌无力危象,与患者胆碱脂酶抑制剂使用剂量偏少是有关系的。第二种危象是胆碱能危象,与患者药物使用剂量偏大有关系,会出现瞳孔缩小等方面的临床表现。第三种危象是反拗危象。出现危象时,患者会出现呼吸功能的问题危及生命。意见建议:建议重症肌无力的患者,平时一定要规范的服用药物,定期门诊随诊。并且平时一定要避免感染,因为一旦感染是有可能诱发肌无力危象的。
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重症肌无力危象怎么鉴别病情分析:主要通过发作诱因、症状和药物实验帮助鉴别。肌无力危象主要表现为呼吸和吞咽困难,静脉注射腾喜龙或新斯的明可得到好转。胆碱能危象表现为有抗胆碱酯酶药物史,使用阿托品可以得到好转。反拗性危象多见于严重全身型患者。意见建议:重症肌无力危象属于非常严重的情况,除了采用急救措施外,应该及时送往医院进行治疗。在平时应该注意护理,加强大小便、皮肤、呼吸道的护理。
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重症肌无力危象怎么鉴别重症肌无力危象是神经内科的急危重症。患者呼吸功能受累,导致了严重的呼吸困难,危及患者的生命,应该积极的进行人工辅助呼吸,包括正压呼吸,气管插管或者是气管切开。那么重症肌无力危象,包括肌无力危象,还有胆碱能危象。当然肌无力危象更为常见,胆碱能危象的较为少见。两者之间的鉴别需要专业的神经内科大夫来鉴别。
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重症肌无力胆碱能危象重症肌无力胆碱的危象是指由于抗胆碱酯酶药应用过量,而引起的一种药物副作用现象,临床主要表现为呼吸困难,常常伴有瞳孔缩小,出汗较多,唾液分泌增多,注射新斯的明后症状无缓解反而加重,应与其他两种危险进行鉴别。第一,肌无力危象,肌无力危象是指患者在疾病早期病情迅速恶化,或进展过程中突然加重,出现呼吸肌受累
