问冠心病一定要做支架吗

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• 冠心病需要做支架吗

  一般来讲冠心病有30%到50%的人，可能需要积极的内科介入治疗，也就是所谓的支架植入的方式，来进行治疗。还有一部分，对于血管缺血不是很突出，通过介入造影的形式，证实了血管的狭窄程度，不是很严重的情况下，也就是我们说的，偏临界50%到70%的病变，可以暂且药物保守治疗。还有一部分就是严重的三支病变，血管病变比较严重，内科介入无法实现治疗的这种情况下，还可能需要涉及到，外科的搭桥治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3458次

• 冠心病做完支架或搭桥手术一定要服哪些药物

  冠心病放完支架以后，首先一定要强调抗血小板的治疗。抗血小板治疗的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金属的支架是在血管壁里面，容易导致支架内血栓形成，为了防范支架内血栓形成。我们一定要吃抗血小板的药物，而且要强烈的抗血小板治疗。这种强烈的抗血小板治疗，就要求我们吃两种抗血小板药物，目前我们用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。这两种抗血小板药物要吃一年，一年以后，然后再减一种，然后剩下的一种抗血小板药物，要终生维持。主要是保护支架，防止支架内血栓形成的，所以需要最少两种抗血小板药物，吃一年，然后一年以后停一种。另外的一个非常重要的药物，就是他汀类的药物。我们知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑块，就是胆固醇沉积在血管壁里面形成斑块，导致的血管的狭窄。而他汀类药物，它最主要的目的，就是降低胆固醇，降低血脂的水平，从而可以治疗冠心病，缓解斑块进展的目的。所以现在他汀类药物，仍然是治疗冠心病的基础用药，非常重要的药物。不管你是否放了支架，还是搭桥，除了这两个药物以外，有一些冠心病的相关的疾病，也需要积极地控制，比如他有高血压。高血压，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的药物要长期吃，要监测血压、血糖、血脂的水平，来达到综合的控制，争取把所有的危险因素都控制好。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 6576次

• 冠心病一定要做支架吗
  冠心病并非一定要放支架。冠心病是冠状动脉狭窄，痉挛或堵塞引起的胸痛等症状。冠心病的核心是给心脏供血的血管出了问题，不能满足心脏正常血液供应的需要。冠心病的治疗目的：一是延长病人的预期寿命。二是提高病人的生活质量，具体分为单纯药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗和冠脉搭桥治疗，而冠脉支架的植入必须要符合一定的条件才能做。简单来讲一下什么情况可能需要放入：一，急性心梗在时间窗内越早放入支架效果越好。二，对于冠脉狭窄超过70%，根据病情和狭窄部位综合评估。三，对于狭窄不到70%病变稳定着不许放支架，长期吃药随诊。四，对于一些多支病变的情况也可能选择冠脉搭桥手术。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-18 7692次

• 做冠心病支架一定要做造影吗
  不知道患者是否已经进行过造影检查，一般只有经过造影检查才能够判定狭窄的程度到底达到多少。较轻冠心病是可以通过药物治疗，逐渐稳定和好转，一般频繁的心绞痛或者出现心梗，需要进行冠脉造影和支架治疗。支架植入之后会立刻开通狭窄或者阻塞的血管，恢复血流，但还需要口服波立维至少一年，长期口服肠溶阿司匹林，立普妥，倍他乐克，卡托普利等相关的药物，预防支架再次狭窄。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-20 3687次

• 冠心病一定要做支架吗
  病情分析：冠心病不一定要放支架，冠脉狭窄程度并不严重时，如在70%以下可以选择药物保守治疗，主要是服用阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷，阿托伐他汀钙等药物，若冠脉狭窄较为严重，大于70%，且合并反复的胸闷，胸痛等心绞痛发作的症状，建议放支架，改善心脏血流缓解症状。意见建议：建议冠心病的患者应积极的服用药物，定期复查心脏血管的情况，随身携带硝酸甘油和速效救心丸等缓解心绞痛的药物，如有不适随时含服。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-10-21 701次

• 冠心病一定要支架吗
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的条件才可以的。要通过做一些相关的检查，而冠状动脉造影及血管内成像技术是冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉的狭窄以及狭窄的部位进行进一步指导治疗。意见建议：如果说堵塞大于70%以上的情况下，才可以考虑手术治疗。具体的治疗要在临床医生的指导下进行是比较好的。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-18 1201次

• 心肌梗塞一定要做支架吗
  心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。心肌梗塞的治疗方法有一般治疗，药物治疗以及手术治疗，具体是否做支架要根据病人的个人情况决定。心肌梗塞属于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）中病变最为严重的一种病理
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2020-06-19 3146次

• 心肌梗死一定要做支架吗？
  心肌梗死不是一定要放心脏支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，这种情况有可能会发生血栓自溶，一般没有血管的狭窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通过做冠脉造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，这种情况没有血管的狭窄，也是不需要放支架。心肌梗死还有可能是由于冠脉痉挛导致的，这种情况主要是在冠
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 1364次