问细菌性痢疾与哪些疾病鉴别诊断

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• 细菌性痢疾吃什么药

  细菌性痢疾，很显然是由于细菌导致的肠炎，从而导致的腹泻、恶心、呕吐、发烧等等一系列的症状。我们用什么药呢，首先就是病原治疗，就是抗菌素的应用，我们常用喹诺酮类，诺氟沙星这一类的，也可以用头孢一类的等等，这些对细菌性痢疾往往都有效。因为这些细菌性痢疾的肠炎呢，导致细菌一般都是，像痢疾杆菌，肠杆菌等等，它对各种抗生素，一般的还算是比较敏感的。第二，就是对症治疗，比如说有剧烈的腹痛，我们要减轻疼痛治疗，如果恶心吐得厉害，不能够饮水，我们要输液以防止脱水，同时输一些电解质，防止酸碱电解质的失衡。一般经过治疗，细菌痢疾大部分都会痊愈的，但是细菌性痢疾当中，有非常重要的类型，虽然比较少见，但是有一定的生命危险，那就是中毒性痢疾，必须得及早地发现，及早地治疗。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-02 25595次

• 为什么细菌性痢疾初期不能滥用止泻药

  细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，治疗的原则是应用抗菌药，不能滥用止泻药，当细菌未被杀灭或抑制时，不能服用止泻药，因为细菌大量繁殖，毒素大量被肠道吸收，引起腹胀、肠麻痹，导致病情严重恶化，所以痢疾初起不能乱用止泻药，以免贻误病情，耽误治疗，致使病情更严重。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-06-25 2697次

• 细菌性痢疾与哪些疾病鉴别诊断
  细菌性痢疾的主要鉴别诊断有以下几个：第一，急性阿米巴痢疾，阿米巴痢疾起病相对缓慢，大多数没有发热，腹痛的症状也会比较轻，没有里急后重感或者腹泻的次数相对较少，大便一般量比较多，呈暗红色，果酱样的改变，可以通过大便的检查找到溶组织内的阿米巴滋养体进行鉴别。第二，要注意胃肠型的食物中毒，它是进食了细菌或者毒素污染的食物引起的，常见的有变形杆菌，沙门菌等等，也可能会有腹痛，腹泻，呕吐等这些胃肠炎的表现，大多数为稀水浓血便，里急后重相对比较少见。第三，病毒性引起的腹泻，如轮状病毒，好发于婴幼儿，可能水样便或者是蛋花样的这种改变为主。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-01-15 1725次

• 细菌性痢疾鉴别诊断
  细菌性痢疾需要跟以下疾病鉴别：1、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾疾病一般比较缓慢，毒血症状比较轻，里急后重也比较轻，大便次数也少，腹痛多在右侧，典型者粪便呈果酱样，有腐臭。镜检仅能发现少许的白细胞、红细胞凝集成团。乙状结肠镜检查黏膜大多是正常的，有散在的溃疡，该病容易并发肝脓肿。2、流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎往往病情比较凶猛，患者有腹痛、腹泻的表现，一般通过肠镜检查能够发现流行性乙型脑炎的细菌。3、沙门菌肠炎。沙门菌肠炎一般情况下粪便表现多样化。4、肠套叠。婴幼儿肠套叠有典型的症状，临床上会有阵发性的腹痛、呕吐、便血以及肿块，对只有阵发性腹痛和呕吐的肠套叠尚未出现血便，这种情况需要跟细菌性痢疾鉴别，一般通过X线、钡灌肠就能够确诊。
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  张强 主治医师山东省立第三医院

  2022-06-28 5702次

• 细菌性痢疾与肠炎怎么鉴别
  肠炎与细菌性痢疾都有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，而且慢性菌痢与溃结都有反复发作的病史，所以，有时临床上仅凭症状难以区分二者。因此，临床在诊断该病时，需反复多次做大便的细菌培养，排除各种特异性结肠炎如菌痢等，方可确诊此病。夏季胃肠道的感染有好几种，有细菌性痢疾和阿米巴痢疾，但后者发病很少。 还有食物中毒，多由腐败变质食物中的金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等诱发，临床症状是上吐下泻，但一般不发烧。夏季肠炎发病率最高，细菌性肠炎由大肠杆菌引起，肠炎与痢疾的区别在于没有痢疾的脓血便和里急后重症状。痢疾化验有很多白血球，肠炎是水样便，白血球少，常见的是沙门氏菌。 痢疾需要抗菌素治疗，肠炎一般不需要用，主要以输液补充盐和水分为主。痢疾救治不及时，容易发生死亡，肠炎一般不会，但脱水严重也可以引起死亡。 　
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2018-11-20 1702次

• 细菌性痢疾怎么诊断
  病情分析：细菌性痢疾的诊断需要综合患者的临床症状和辅助检查来进行诊断，辅助检查可以包括血常规和粪便培养，患者的粪便中可以发现大量的红细胞，黏液细胞，再进行培养可以发现大量的痢疾杆菌。同时患者还会出现腹痛腹泻，里急后重，和黏液脓血便等临床症状。综合以上几点就可以诊断细菌性痢疾。意见建议：建议健康人群在生活中不要食用生冷的食物，也不要喝生水，同时饭前饭后勤洗手，定期杀灭生活环境当中的蚊子，苍蝇和蟑螂等生物，不要与细菌性痢疾的患者密切接触，做到以上这些就可以有效的防止细菌性痢疾在人与人之间的传播。
  王佐兵 主任医师黄石市中心医院

  2021-05-30 301次

• 细菌性痢疾与伤寒鉴别
  细菌性痢疾跟伤寒都属于是消化道疾病，也都具有一定传染性。伤寒是有伤寒杆菌引起来的急进消化道传染，而病菌性痢疾是由痢疾杆菌引起来的肠道传染病，两种菌群不一样。伤寒主要病理变化是全身的单核巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段组织增生，坏死为主要病变，典型病历就是持续的发热，相对的缓慢，神智淡漠，脾脏增大
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-17 131次

• 霍乱和细菌性痢疾鉴别
  首先说一下细菌性痢疾，细菌性痢疾的患者会表现有发热、腹痛、腹泻这样的表现，但是往往有里急后重，再就是大便的次数明显增多，甚至稀薄，甚至出现水样便。大便中一般没有脓血也没有明显的里急后重，腹痛相对来说比较轻。霍乱相对来说要比细菌性痢疾表现的更加明显，霍乱疾病比较急，出现剧烈的上吐下泻，这就是大便稀水样
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 409次