问酒精性心肌病应如何治疗

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• 酒精性肝硬化如何治疗

  酒精性肝硬化的治疗是综合治疗，首先要戒酒，因为酒精是引起酒精性肝硬化的病因，去除病因是最关键的治疗，还需要补充白蛋白、穿刺抽腹水，甚至是肝移植等。除此以外针对肝硬化并发症进行有效的治疗也是非常必要的，比如对于最常见的腹水，应该给病人使用利尿剂、补充白蛋白，或者对大量的腹水患者进行穿刺、抽腹水。对于上消化道出血的病人，应该进行门脉压的管控，进行食道胃底静脉曲张破口的修补。对于出现肝昏迷的病人，应该使用解毒药物进行解毒。除此以外对于引起并发症的根本病因肝硬化门脉高压，还可以使用外科治疗的手段，比如TIPS、肝移植等进行治疗。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-07-06 1968次

• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 2855次

• 酒精性心肌病应如何治疗
  酒精性心肌病治疗的目的。一，及时戒酒，以阻断或者是逆转心肌损害。二，缓解心衰症状和体征，使扩大的心脏缩小。早点认识、早期诊断、早期戒酒，以及对症治疗，以及缓解或者是逆转病情。合并心力衰竭时可以使用小剂量的洋地黄、多巴酚丁胺、间断的利尿同时扩血管。心功能的改善，更有赖于戒酒。不论血镁是否降低，均应长期不镁，因为血清镁占体内镁总量的1%，都能够如实地反应体内镁的含量。由于b族维生素缺乏，也应该大量的补充。乙醇可以干扰心肌细胞膜钙离子的转移，钙离子拮抗剂可以应用。酒精性心肌病多伴有高脂血症以及高铁血红蛋白血症容易形成血栓，更容易导致猝死。长期饮酒患者及时戒酒，可以出现阶段综合症，对患者的护理写的十分重要。阶段综合症的护理包括，一，观察症状以及病情的变化，症状轻者可以用安定类药物。二，若发生电线可以使用苯巴比妥。三，每三十分钟测血压、心率等生命体征。四，记录24小时进出入量。五，观察出汗和肤色。六，复查电解质，防止水电解质失衡，截至了包括卧床休息。有学者主张，三到六个月卧床休息，限制食盐，采用高营养蛋白质饮食，足量使用维生素b族和c族。
  语音时长 2:00”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-12 1299次

• 酒精性心肌病该如何治疗呢
  ​对于酒精性心肌病主要就是因为长期大量的饮酒超过十年以上，导致心肌细胞的水肿变性，心腔结构的扩大。在治疗方面最主要的就是一定要果断的戒酒，这个非常的关键，通过戒酒以后往往心腔结构都能够在很大程度上得到一定程度的恢复。第二、采用药物，药物一般都是营养心肌、改善心肌代谢、治疗心力衰竭、逆转、心室重构、预防心律失常的药物，像强心、利尿、扩血管的药物非常的关键。第三、如果酒精性心肌病比较严重，并发了恶性的心率失常，比如室速室颤，这个可以装入心脏埋藏式除颤器。如果出现了高度的房室传导阻滞，患者反复的发生晕厥，这种情况可以装入永久起搏器植入术。
  语音时长 01:17”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-25 1307次

• 酒精性心肌病如何确诊
  病情分析：对于酒精性心肌病目前没有很好的检测方法，主要是根据病史，还可以通过心内膜检测。酒精性心肌病患者多发生在男性，有长期的饮酒史。意见建议：酒精性心肌病是在大量饮酒后出现的心肌功能的改变，如果患者进行戒酒，同时进行一些相应的治疗，症状轻的是可以恢复的，严重患者可能效果不太好。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-24 702次

• 酒精性心肌病的预后如何
  酒精性心肌病的患者，如果能在早期及时戒酒的话，那么预后还是可观的。确诊酒精性心肌病往往是一种排除性检查，首先患者既往没有任何心脏病病史，通过辅助检查排除了其他可能导致扩张性心肌病的病因，并且患者有长期大量饮酒的习惯。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-11-26 1201次

• 酒精性心肌病应如何治疗
  酒精性心肌病治疗的目的。一，及时戒酒，以阻断或者是逆转心肌损害。二，缓解心衰症状和体征，使扩大的心脏缩小。早点认识、早期诊断、早期戒酒，以及对症治疗，以及缓解或者是逆转病情。合并心力衰竭时可以使用小剂量的洋地黄、多巴酚丁胺、间断的利尿同时扩血管。心功能的改善，更有赖于戒酒。不论血镁是否降低，均应长期
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 130次

• 如何辨别酒精性心肌病
  一般可以通过患者是否有饮酒史辨别是否是酒精性心肌病。酒精性心肌病是由于长期大量的酗酒，一般酗酒超过十年以上就有可能会引发酒精性心肌病。临床表现多样化，主要表现为心律失常。心律失常多见为心房颤动，其次是心房扑动、频发室性期前收缩、房性期前收缩及心脏传导阻滞。一般戒酒后病情可自行缓解或痊愈。长期大量饮酒
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 208次