问什么是临界轻型高血压
病情描述:
什么是临界轻型高血压
答医生回答
病情分析:
临界轻型高血压是临界高血压和轻型高血压的统称,主要指患者有时血压升高,有时在正常范围,故又称一时性高血压或高血压前期。舒张压在90~104mmHg之间,无靶器官损害,即诊断为轻型高血压。临界高血压指血压在140~159/90~95mmHg之间,所以临界高血压与轻型高血压有一部分相重叠,故常统称为临界轻型高血压。
意见建议:
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什么是临界高血压(主任,什么是临界高血压?)临界高血压是指血压在140/90,这个水平的高血压叫临界高血压。因为世界卫生组织根据极大规模人群的调查研究最后确定的是140/90作为一个临界值,超过这个值叫高血压,没有超过可以先不诊断高血压,这就叫临界性高血压。(需要吃降压药吗?)需不需要吃降压药要根据每个个体的情况,比方有的人基础血压是90/60,升到140/90已经相当的高了,这种情况往往会有头晕,不舒服,会出现高血压的相关症状,像这种情况最好要吃上药。还有相当一部分的年轻人可能基础血压也就一百二三,低压可能也就七八十,升到这个水平可以暂时不吃药,先进行非药物的控制,包括调理生活方式,减肥,减体重,多运动,低盐低脂,饮食多注意,少熬夜,通过非药物的治疗方法也能控制住就可以先不吃降压药物。(自己还能逆转吗?)高血压其实一般都跟生活方式是有关系的。高血压主要是指原发性的高血压,既然生活方式会导致血压升高原则上是应该能够逆转的,关键是平时能不能坚持良好的生活方式,比方规律的生活习惯,按时起居不要熬夜,规律的运动,控制体重,不要吃太多高热量的,油炸的,不要吃太咸,让自己的体重保持在一个合适的范围,体重和腰围其实是一个重要的来衡量有没有高血压,高血脂,高尿酸的指标,如果把体重和腰围控制好了一般的就问题不大。(好的,谢谢主任。)03:05
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临界高血压是高血压病吗临界高血压病是一个新的概念,临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压,低压在85-90mmHg,我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病,就很接近了,叫临界高血压病。临界高血压病,在美国2019年高血压病指南中,已经把它归纳为高血压病,所以如果从美国,这样一个指南的概念来指导的话,他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国,对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下,如果高血压病的诊断降低10mmHg,中国又会增加,将近2个亿的高血压病人群,中国有将近2亿人,再增加2亿,变成4亿高血压病人群,所以这是一个概念性的改变,但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85,这样水平的血压,就定义为高血压病呢,一定也认识到,这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险,就是要让大家理解到,高血压病不是一个简单的疾病,它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念,一定不是单纯就是把血压控制住,而是对于高血压病相关的危险因素,整体来讲的一个控制,带来心血管相关疾病,发生率的下降,这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道,治疗起来也不复杂,监测起来也很容易,但是要改变整个一个人群的,高血压病带来的危害的水平,那是很重要的。中国是心血管病相关的大国,中国每年心血管相关的死亡,占到全部死亡中排第一位,超过肿瘤超过其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危险因素就是高血压,可见高血压病,这个疾病的管理,对于整个民族,我们人类的这种健康,都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的,一个宏观概念来讲,所以我们对高血压病的管理要更严格,所以如果您是临界高血压病,如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊,高压在140mmHg这样的水平波动,那你要特别小心了。从目前中国指南来讲,对于这个级别的血压,我们不太推荐去药物干预治疗,而是生活方式的干预。再次给大家强调,生活方式的干预,包括您生活的习惯,您要有充足的睡眠,您要保持适度的运动,运动方式我们刚才也提到了,要有合理的有氧运动,要注意高血压病预防的一个管理,你要避免过劳,情绪要稳定,不要熬夜,不要抽烟饮酒,这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点,要低盐低脂饮食,低盐饮食很重要,咱们中国北方人,要比南方人的高血压患病率高,原因就是跟饮食结构是有直接相关性的,这个是已经经过,流行病学调查明确的。尤其是东三省,高血压患病率和心血管病的患病率,都是中国排在前几位的。而相对来讲,像四川、像云南这些地方的,高血压病患病率相对偏低的,就是因为北方区寒冷,大家活动又少,同时又吃的偏咸,吃的油腻的偏多,都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲,我们对于临界高血压病,要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人,盐的摄入量是13g,我们高血压病管理指南推荐,大家一天盐摄入量不要超过6g,就是你要如果能减一半的盐,相当于吃一片降压药物带来的效果,所以我们要控制盐的一个摄入,这点特别要强调一下。04:48
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什么是临界轻型高血压?临界轻型高血压是临界高血压和轻型高血压的统称,主要指患者有时血压升高,有时在正常范围,故又称一时性高血压或高血压前期。1980年世界卫生组织规定舒张压在12.0~13.9kPa(90~104mmHg)之间,无靶器官损害,即诊断为轻型高血压。临界高血压指血压在18.67~21.3/12.0~12.7kPa(140~159/90~95mmHg)之间,所以临界高血压与轻型高血压有一部分相重叠,故常统称为临界轻型高血压。由此可见,临界高血压与轻型高血压之间仅存在量的差别,没有本质的不同,它们都是稳定性(持续性)高血压的不同发展阶段。语音时长 1:05”
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什么是临界高血压?临界高血压也称边缘型高血压,其收缩压在18.6~21.3kPa(140~160mmHg),舒张压在12.0~12.6kPa(90~95mmHg)。此病特点是血压稍偏高,各重要器官,如心、脑、肾无器质性损害,但易发展成高血压病。临床观察表明,临界高血压者约有71.5%的人易发展成高血压,而正常人只有11.1%。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等,以及死亡率与高血压病人相近,且明显高于正常人。由于它早期没有器质性损害,又缺乏特异症状和体征,所以极易被忽视。此种高血压的预防与一般高血压相同。但关键应控制钠盐摄入,最好每日5g以下,同时应增加钾的摄入,如多吃水果、蔬菜等。此外,应坚持体育运动,必要时可长期服用钙拮抗剂。语音时长 1:19”
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什么叫临界高血压临界高血压也称边缘型高血压,是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值,世界卫生组织规定的标准是,成人的正常血压为:收缩压=90毫米汞柱(12.0千帕),在正常血压与确诊高血压之间的血压值为正常高值。
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临界高血压是高血压病吗病情分析:不一定是真正的高血压病,如果想要进一步的确诊,需要非同日三次去诊室测量,或者是行24小时动态血压监测,有助于进一步明确是否是真正的高血压病。意见建议:如确诊后,患者经过1~3个月生活方式干预改善不能将血压控制达标,建议其启动降压药物治疗,优选一线长效降压药,比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛尔、氢氯噻嗪等。
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临界高血压用药对于临界性高血压的患者,主要是以生活方式干预改善为主,经过生活方式干预改善后,血压仍然不能降到130/80毫米汞柱以下,这时候可以选择一些相对弱效的降压药物,比如说像β受体阻断剂,代表性的药物有比索洛尔,美托洛尔。这类药物不但可以控制血压,还有助于减慢心率,改善心肌供血不足,预防高血压所导致的左室肥
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临界高血压吃什么好临界高血压的患者应当低盐低脂饮食,过咸的食物含氯化钠比较多,过量的氯化钠摄入会导致血容量增加。同时,钠离子的增加会抑制细胞内的钠钾离子、钠钙离子之间的交换,从而导致内皮细胞中一氧化氮的释放,引起血管收缩,最终导致血压升高。临界高血压的患者应当低盐饮食,同时可以多吃些含钾比较高的食物,比如香蕉、橘子等