问脑积水要做引流吗

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• 脑积水引流手术风险

  脑积水引流手术是治疗，或者是一个暂时缓解脑积水的一个方法，这个引流就包括两种，一个是脑室的外引流，还有一个是最终的脑室腹部引流，或者是脑室胸部引流，或者是脑室心房引流等等。它的风险最主要的一个风险就是感染，因为咱们这个引流管，它是一个异物，不管是引流管在外边引流，还是放到体内，都有这么一个感染的可能性，尤其是外引流、外引流时间长，如果没有正确及时的，这种处置的话，护理上也跟不上的话，很容易引起颅内的感染，还有一种就是引流管的堵塞，这也是引流术后，一个非常常见的并发症，所以说怎么来保证它，不感染、不堵塞，这个是非常关键的。还有一个问题就是引流过度，引流过度之后，患者有脑积水的时候他头疼，引流过度之后他也会头疼，也会恶心、会很不舒服，还有就是引流的不足、引流障碍，临床当中，好多病人做了这个脑室引流之后，或者是分流之后呢，过一段时间他就又开始不舒服，所以说这部分病人呢，他的这个手术还是有一定的问题，好多的人是这种分流的感染，引起的这种分流管的不全堵塞，这个时候呢，需要彻底的把这套分流管去除，然后进行引流抗感染的治疗，待脑脊液完全正常之后，再进行最终的手术治疗，才能获得痊愈，如果是这样持续的往下调压，或者是进行摁压分流管泵，才能起到效果的话，时间长了这个分流管，可能会导致拔出的困难，或者是进一步影响，他脑子功能的变化。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 4369次

• 脑积水怎么外引流

  脑积水的外引流手术又叫脑室外引流手术，它是治疗脑积水的一个方法，而且是临时的这样一个治疗方法。好多医院就是，对于这个外引流是又爱又恨，因为这个外引流呢，确实能很好地解决脑积水的症状，但是，它又同时会引起一部分并发症。比如说严重的就是这个，通过外引流之后引起的颅内感染，所以说怎么样来进行外引流，而保证外引流之后它不会感染，这个是一个技术，而且是目前大家最关心的。因为脑积水的病人很多，它的种类也非常多，但是并不是每一个脑积水的病人，都能立刻地进行这种，脑室腹腔分流术，所以说当脑脊液不达标，比如说脑脊液有感染，或者是脑脊液蛋白高，或者是脑脊液细胞数高的时候，就需要进行脑脊液的净化治疗。这个时候呢，不同的医院有不同的方法，有些人进行Ommaya囊植入，进行Ommaya囊的植入之后，也是要进行引流，包括抽吸脑脊液，这样反复地经过头皮抽吸，也容易导致颅内感染，我们脑脊液科经过近十年的研究，自己总结了一套方案，就是怎样来做脑脊液引流的手术，手术方法是我们自己创新的，做完之后来保证，利用一些其他的手段，来保证脑脊液引流管的不感染，不堵塞，这样之后，等到脑脊液完全净化干净之后，再进行我们改良式的，脑脊液分流术，术后的成功率非常的高，基本上达到了治愈脑积水的目的。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 4503次

• 脑积水要做引流吗
  脑积水是否做引流，这个是看病因而具体对待，外伤后脑积水是比较常见的后遗症。一种原因是脑脊液循环障碍，另一种原因是脑萎缩。如前者如保守治疗无效，致积水性进行加重，或颅内压力明显增高，则可能需要做分流手术。如为后者一般无须行分流，建议先查一个腰穿，以明确颅内压力是否增高。至于癫痫控制不好，应马上查一个丙戊酸的药血浓度，如较低的话增加丙戊酸钠的剂量；如浓度已达100亿左右，则可能需添加一种抗癫痫的药物，或更换药物。脑积水分交通和梗阻性脑积水，不同类型脑积水治疗方法也不一样。
  语音时长 1:36”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-04 1944次

• 脑积水腹腔引流
  脑积水如果是比较严重，针对于交通性脑积水可以做脑积水的腹腔引流，成为脑室腹腔引流术。手术主要是通过引流管将侧脑室跟腹腔联通起来，这样颅内的压力增高，可以导致出现颅内的脑脊液通过引流管，而进入到腹腔，然后通过腹膜吸收，这样就能够使脑积水改善，使脑室缩小，脑脊液减少，这样能够避免脑组织继续的受压和损伤，对于促进脑积水的症状恢复是有很大帮助的。这种手术方式也是很常用的手术方式，对于脑积水的效果比较好。当然这种手术方式不适合所有的脑积水。如果是梗阻性脑积水的话，一般不做这种手术，梗阻性脑积水可以做三脑室底造瘘手术。另外如果检查有颅内肿瘤或者囊肿等疾病导致的梗阻，积极治疗原发病是首选治疗方法。
  语音时长 1:17”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-15 5649次

• 脑积水要做引流手术吗
  这要看脑积水的具体情况了，脑积水也有轻重之分，治疗方法不一样，如果是轻度脑积水，或者是静止性脑积水，那并不需要做手术，平常继续观察定期复查就行了。而如果脑积水比较重，出现持续的脑室增宽，或者是引起颅内压增高的话，那就需要做手术了，对于交通性脑积水可以做脑室分流手术，最常用的方式是脑室腹腔分流，如果是梗阻性脑积水的话可以做脑室造瘘手术。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-21 2502次

• 脑积水引流手术安全吗
  脑积水引流手术是存在一定的危险性的，一般情况下，脑积水是由于脑内的组织液增加引起的，脑部的积水过多会压迫大脑其他血管或组织，从而导致一些神经或者组织的功能损伤。然而引流手术，可能导致出血，过度的话还能成为血肿，处理不好容易发生脑部感染。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-22 2102次

• 脑积水引流后能清醒吗
  脑积水引流后是否能清醒要根据患者的实际病情来决定，如果患者病情比较轻，一般情况下能清醒，如果患者病情比较严重有可能是不能清醒的。脑积水就是指非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，患者会出现头痛、头晕、呕吐、昏迷等症状，治疗不及时会导致患者出现偏瘫、言语障碍等，还会影响患者的生命安全。脑积水可能是因为用力
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-21 454次

• 脑积水引流管感染表现
  脑积水患者如果行脑室腹腔分流术，术后一个常见的并发症就是引流管的感染，一旦出现这个并发症，患者可以表现为剧烈的头痛，颅内压增高的表现，以及感染的表现，除了发烧以外，还表现有头痛，颈部僵硬，以及恶心，呕吐，视力下降等。对于手术后出现感染风险的患者，应该及时给予对症处理，除此之外还需要将引流管通过手术取
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 85次