问肝癌大量腹水怎么办

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• 肝癌腹水怎么办

  肝癌腹水包括肝硬化、肝功能失代偿、低蛋白血症营养不良导致的肝硬化腹水，以及肿瘤破裂、出血、种植转移，而导致的癌性腹水或血性腹水。如果说是由于晚期肝硬化导致的肝性腹水，可以通过补充蛋白，补充营养、利尿、抽腹水来进行治疗。而肝癌的血性腹水，或者是癌性腹水，如果说是由于肿瘤晚期，导致的腹腔种植转移，或者是肝癌破裂出血，往往需要采取对症的止血、介入，甚至是进行反复多次的抽腹水，才能够缓解病人的症状，尽量改善病人的生活质量。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 3763次

• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 18892次

• 肝癌大量腹水怎么办
  对于肝癌合并有大量腹水的患者，首先需要考虑静脉输注白蛋白以及血浆等血制品予以积极的对症处理，而且在血浆或者白蛋白输注之后，可以考虑使用利尿药物进行积极的对症处理。对于部分患者，如果腹水量较大，腹胀较明显，也可以考虑在超声引导下进行腹腔内的穿刺引流，但是每次放腹水的量要避免过多，过多之后有可能诱发肝性脑病的出现。患者要定期的抽血做血常规、肝功能以及凝血功能的检测。另外对于部分患者还要进一步考虑是否有肿瘤腹膜转移的可能性，将放出的腹水送病理科进行脱落细胞检查。如果考虑有腹腔内的肿瘤转移，必要时需要考虑放取部分腹水之后予以灌注化疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-05-02 778次

• 肝癌晚期大量腹水怎么办
  肝癌晚期出现大量腹水，只能够通过脱水，利尿，输注白蛋白，缓解患者的临床症状。但是很难能够达到治愈。肝癌属于临床上比较常见的恶性肿瘤，这个肿瘤恶性程度比较高，病情进展比较快，尤其是晚期的肝癌，临床上无法达到治愈，而且患者的生活质量也很差，所以早发现早治疗是肝癌最好的诊疗方式。肝癌的发病诱因跟病毒性肝炎，酒精性肝硬化，黄曲霉素以及糖尿病都有一定的相关性，有肝癌高危因素的人群应该进行肝癌的筛查。患者可以通过甲胎蛋白联合肝脏彩超，能够发现分期比较早的肝癌。
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  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2021-04-27 917次

• 肝癌腹水怎么办
  病情分析：肝癌的病人出现腹水要看具体量的多少，少量的腹水一般口服利尿药物就可以了。中大量的腹水一般需要输注白蛋白，静脉应用利尿药物，必要的时候可以穿刺放腹水。意见建议：建议肝癌的病人一旦出现腹水积极的去医院进行检查治疗。要增强治疗疾病的信心，积极的针对并发症治疗，戒烟戒酒，延缓疾病的发展，尽可能的延长寿命。
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2020-06-15 1001次

• 肝癌晚期腹水怎么办
  病情分析：肝癌是一种非常常见的消化系统恶性肿瘤。患有肝癌的患者晚期有可能会出现严重的腹水，除此之外还有可能会出现脾脏肿大、贫血、上消化道出血等并发症。意见建议：肝癌晚期的患者出现腹水，首先可以应用白蛋白，这样可以提高血浆胶体渗透压，减少腹水形成。另外可以用一些利尿药，减少腹水。如果腹水比较多，还可以进行穿刺抽腹水。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-17 1301次

• 肝癌手术后大量腹水怎么办
  肝癌手术后大量腹水，主要由于肝癌患者容易发生肝内转移或广泛的腹部转移，可以通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状，也可以通过日常护理来辅助缓解症状。如果出现肝癌手术后大量腹水，可能是患者有肝功能衰竭或肝功能不全，可能会影响体内蛋白质代谢，从而导致患者出现继发性腹水。在该种情况下，如果患者的经济条件允许
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 517次

• 肝癌肝硬化腹水怎么办
  如果肝癌和肝硬化患者出现腹水，应及时到医院就诊，进行相关的检查，以明确病因，同时接受积极治疗，肝癌肝硬化患者常见的并发症是出现腹腔积液后腹围明显增大，以及双下肢的浮肿。当患者伴有腹水的时候，要给予利尿和促进排尿的药物，口服利尿药效果不好的情况下，可以给予静脉的利尿药，同时为保持电解质的平衡，可以给予
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 274次