问心衰为什么胸腔积液

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• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3808次

• 心衰引起的胸腔积液

  胸腔积液它有很多种类型，有炎症性反应的，有渗出性的，有漏出性的。如果小孩出现心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的过程中，他的代谢就出现问题，所以循环会受阻。而循环受阻以后，就会加重胸腔积液，不单单是胸腔积会增加，腹腔积液全身的水肿。所以如果出现心衰，是一个很严重的现象，而且需要紧急治疗或者救治的。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 15125次

• 心衰为什么会胸腔积液
  心衰的患者是会出现胸腔积液的症状，特别是右心衰竭的患者，正常的胸腔内会有少量的液体存在，主要就是起到润滑的作用，如果心衰，这种平衡就会被打破患者心衰以后，由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤积在肺血管内，从而就会导致大量的液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量的渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力。这样液体就在胸腔内聚集，从而导致胸腔积液，胸腔积液的患者一定要积极的进行对症处理，严重时可以进行抽胸水。
  语音时长 01:11”
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-09 2153次

• 心衰为什么会有胸腔积液
  心衰患者出现胸腔积液，传统观点认为是由于脏层和壁层胸膜毛细血管压的增加，导致有壁层胸膜来的液体进入胸膜腔增加，而通过脏层胸膜溢出的液体减少的结果。但新的理论认为心衰患者胸腔积液发生主要是由于液体的进入和排出的通道不同所致，进入胸膜腔的液体大多数来源于肺泡，而不是胸膜毛细血管。当肺毛细血管压增高，具有较多的液体进入肺间质腔，然后肺间质腔的液体穿过脏层胸膜，到达胸膜腔形成胸腔积液。同时，所有离开胸膜腔的液体是通过壁层胸膜的淋巴管，而不是被动的弥散到脏层胸膜。
  语音时长 01:12”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-07 1999次

• 心衰为什么会有胸腔积液
  病情分析：心力衰竭会出现胸腔积压，主要是由于体循环淤血会导致静脉压力增加，出现皮下淤血水肿和浆膜腔内的积液。早期的话只是在双下肢有水肿的情况，病变后期会出现胸腔积液、腹腔积液。意见建议：有胸腔积液，如果量少的话，主要是加强利尿，减少水的入量，如果量多的话，是需要让医生做胸腔穿刺引流的。平时一定要坚持服用药物，避免受凉感冒，避免过度的劳累。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-15 1302次

• 右心衰为什么会有胸腔积液
  病情分析：右心衰出现胸腔积液的原因是由于右心代偿功能不全，引起右心室舒张末压增高，周围静脉压增高，出现体循环淤血，血管静水压增高，就会产生胸腔积液。除了胸腔积液以外，还可能出现腹腔积液，心包积液。意见建议：右心衰患者出现胸腔积液后，需要到心血管内科进行诊治，在医生指导下选择合适的治疗方案。同时，需要严格的限制液体入量。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-03-21 601次

• 心衰时为什么右侧胸腔积液多
  心衰其实主要以右心衰比较多见，有些是因为心脏的排出能力降低，导致血液瘀阻，尤其是中心静脉压偏高，因为回流没有出现障碍，但是血液排出存在障碍，就会容易导致右心衰竭。这些血液容易堆积在右心房、右心室，所以心衰时出现右侧胸腔积液多，就是因为血液回流集聚。而对于它的治疗，主要是加强心肌收缩力，所以在临床上，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 596次

• 心衰引起的胸腔积液
  心衰引起的胸腔积液，最好的治疗的原则是：强心，利尿，扩血管，来改善心脏功能，以便水的排除，最终达到消除胸水的目的。建议去医院做个系统的检查，例如血常规，肝功能，心电图，血电解质等，插管是解决胸水过多，压迫心脏，出现紧急情况才使用的。可以在患者病情稳定时取消。如果血电解质，心电图没有太大的异常的话，你
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 141次