问肠镜病理诊断会错吗

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• 做完肠镜肚子会痛几天

  一般做完肠镜肚子会痛半天到一天左右。在做肠镜的过程中，医生会往患者的肠道里面注气，才能够很好的观察肠道的黏膜。在做完肠镜之后有少部分病人会出现腹部的胀痛，建议病人积极进行排气，大部分病人经过休息以及排气之后，在半天之内症状就会缓解，少数病人可能需要一天的时间。而大部分病人在做完肠镜之后，很快疼痛就会消失。如果患者疼痛时间较长，疼痛较剧烈，一定要去医院进行检查，主要就是为了排除是否有肠道穿孔严重的并发症。肠穿孔的病人患者会出现腹痛明显，腹痛时间长，而且自己用手摸肚子会发现肚子很紧张，就是肌紧张出现腹膜炎的情况。为此一般做完肠镜在半天到一天左右的时间，肚子疼就会缓解，如果肚子疼时间比较长，程度比较重，一定要及时去医院进行检查，排除是否有肠道穿孔，可以通过立位腹平片以及CT等方式来进行排除。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 16426次

• 胶囊内镜能代替肠镜吗

  我们现在做肠镜呢，是大家普遍有一个感觉，就是不舒服，这种不舒服是什么原因呢，因为我们这个肠管是门字形的摆在我们的腹腔里面，我们用肠镜去做的时候呢，一个问题是要绕圈，拐来拐去拐来拐去，对我们肠道就有很强的一种不良刺激，就会感觉非常不舒服，那么大家就有一个想法，我们可不可以用一个小的肠镜进去呢，所以就发明了一个胶囊的肠镜，胶囊肠镜设想是很好的，但是胶囊肠镜有两个，非常大的缺点，第一个是它的镜头方向，指向不准确，因为它翻跟头啊，它小嘛，它不是说这个镜头一直对着前方或者一直对着后方，它可能会转着圈的去看，这样的话拍下的图像来虽然可以看到，可是它这个图像，代表着哪个部位看上去不好看，这是它的第一个缺点。第二个缺点也就是它体内呆的时间很长，那么很长就带来一个问题了，一般来讲就是吃进去食物，一般一天大便一次，那么就是说它可能会有24小时，那么一个临床医生，一般我们进去五六分钟就看完了，一个临床医生，他只要需要五六分钟一个注意力的集中，如果24小时让临床医生，都注意力集中，理论是做不到的，那做不到怎么办呢，就有漏的情况，所以目前来讲，胶囊内镜还不太适合广泛的使用，就是因为这个问题没有，那么我想随着技术的发展，我们可以针对性的去解决，你比方说，我们肯定里面会有金属含的成分，磁性的成分，我们可不可以，用一个磁性的磁体在体外去拉动它，也就是说让它固定在一个方向，因为没有必要走得那么慢，速度也可以走得稍微快一点，因为没有必要走得那么慢，我可以拉动它往下走，这是第一个，这个东西呢，工程师可能可以帮我们解决它，第二个问题呢，是什么呢，我们可以靠人工智能，如果人工智能以后呢，它可以帮我们去读，因为我可以把各种各样图像，设到里面去，如果说人工智能的，图像判读仪呢，帮我们去判读，这个地方是正常黏膜，还是一个不正常的黏膜，它如果说不正常的黏膜，可以把图像给我们截下来，如果说是正常黏膜，它就过去了，如果说是，看的似是而非的，也可以把图像截出来，提供临床依据参考，那么临床医生在拿过来看，去判定，疑似似是而非的东西，究竟，是正常的，还是不正常的，所以我想有了这两样技术的发展和突破以后，这个胶囊内镜，将来是可以替代我们现在的传统内镜，但是目前来讲，还没有发展到这个之前，是不可以替代的。

  

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  李东冰 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-09-13 28365次

• 彩超病理诊断会错吗
  彩超病理诊断，通常是指在彩超的引导下将病变进行定位，然后做穿刺或者做切除活检，送到病理科，做病理诊断。一般来说，如果穿到病变组织或者说病变比较明显，应该还是不会有错的。但是有时候由于取材的局限性，特别是穿刺活检，比如淋巴瘤，病变的组织比较少，比较难判断，可能会有错。如果穿刺活检比较难，如果怀疑有错误也可以做肿物的全部切除再送活检，这样如果做免疫组化，也会有足够的切片来做，不会因为组织太小，多切几张切片蜡块标本就没有了。
  语音时长 01:27”
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-16 1996次

• 病理诊断可能错吗
  病理诊断可能也会有错，但是这种可能性也很小。造成病理诊断错误的原因与病理诊断医生的专业水平和素质、切片质量、病理科的设备以及医院的大环境都有关。如果病理诊断医生的专业水平太低，对有些病变不认识或者工作不够敬业，比如粗枝大叶，看片不仔细，漏了重要的病变，病理科设备比较差，没有合格的显微镜，专业水平很高的病理医生也看不出病变。技术人员水平低或者没有合格的制片设备，做不出合格的HE染色切片可能会导致诊断错误。但是现在的水平都没有这么低，现在很少会出现这种错误，因为每个病理医生都要对自己签发的报告终生负责，如果他(她)不能诊断出来，他(她)可以建议去上级医院会诊。
  语音时长 01:14”
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-08 4653次

• 病理诊断病变会错吗
  病情分析：偶尔会，极少，虽然病理诊断有主观和客观局限性，但病理科都有病理诊断和病理切片质控，从客观上避免出错，而且病理报告都是由一个初诊医生和一个高年资的审核医生发出，一旦出错，两个医生都要负责，所以主观上病理医师们都尽力避免发出错误的病理报告。意见建议：病理诊断目前仍然是临床诊断的金标准，如果发现身上有通过实验室生化检查或影像学检查都不能确定诊断的病变，建议及时去医院肿瘤科或相应的科室就诊，并做病理诊断以明确病变的性质及具体类型，以指导临床治疗。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-16 1201次

• 彩超病理诊断会错吗
  病情分析：没有彩超病理诊断，有彩超诊断和病理诊断。彩超诊断是影像学检查的一种，只能大概判断病变的类型，不能作为临床治疗的依据，如果要明确诊断并进行治疗，还是需要进行病理诊断。意见建议：如果基层病理医师对病理诊断有疑问或不肯定，一般会建议患者将病理切片及蜡块或白片借出来去上级医院病理科会诊以明确诊断。如果患者或家属对病理诊断有疑问，也可以将病理切片资料借出来去更好的医院会诊后再进行相应的治疗或者处理。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-06 1201次

• 病理诊断可能错吗
  病理诊断可能也会有错，但是这种可能性也很小。造成病理诊断错误的原因与病理诊断医生的专业水平和素质、切片质量、病理科的设备以及医院的大环境都有关。如果病理诊断医生的专业水平太低，对有些病变不认识或者工作不够敬业，比如粗枝大叶，看片不仔细，漏了重要的病变，病理科设备比较差，没有合格的显微镜，专业水平很高
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 623次

• 病理诊断结果可能会错吗
  病理诊断结果也可能会错，但这种可能性比较小。因为任何一份病理报告从提交病理申请单到患者的手中，都是经过整个病理科劳动的成果。而且现在的病理诊断都是双签，有一个初诊医生，还有一个审核医生，如果他们不能肯定这个结果，他们可以建议会诊，去更好的医院或者是去找国内知名的专家。因为同一个病它可能会有很多的亚型
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 3611次