问继发性白血病的西医治疗方法有哪些
病情描述:
继发性白血病的西医治疗方法有哪些
答医生回答
病情分析:
对于继发性白血病的治疗,大多数患者确诊时,一般情况较差,机体抵抗力较弱,免疫功能较低。既往反复的细胞毒性药物治疗,使患者的骨髓造血储备能力下降,从而对进一步的化疗或放疗的耐受性明显降低。因此对于老年患者或有显著合并症的患者,支持治疗就成为主要的治疗方案。
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治疗白血病的常见药物有哪些慢性粒细胞白血病,慢粒的治疗药物,目前来讲国际上面通用的,第一代药是伊马替尼,商品名叫做格列卫,也就是最近,电影里头演的那个药物,第二代药物的话,是尼洛替尼和达沙替尼,在国内可以获得药物,第三代药物有一个叫博纳替尼的,到目前为止还没有进入到国内,这是慢粒常用的药物,慢性淋巴细胞白血病,常用的药物已经有巨大的变化,传统我们是以化疗为主的,包括苯丁酸氮芥,也就是通俗称之为留可燃的药物,还有就是氟达拉滨,和美罗华、磺磷酰胺这类的药物,这都是传统常用的治疗慢淋的药物,但是现在最新的,治疗慢淋的靶向药物已经问世,而且其中,已经陆陆续续进入到中国,这些药物的疗效可能会远远超越,以前的传统的化疗药物,其中最有代表性的就是伊布替尼,已经进入到中国,后面还会有一系列的药物,包括Bcl-2的抑制剂,也是已经准备要进入到中国的了,治疗慢淋的还有一些,不是药物,是一些细胞治疗,或者是单抗的一些治疗,其中最典型的也是最出名的,就是CAIT细胞的一个治疗,这个治疗甚至于能够让晚期的,一些慢淋的病人获得一个,几乎是重获新生的一个机会,所以这些治疗,都是将来非常有希望的。急性的粒细胞,也就是急性的髓细胞的治疗药物,最常用的是柔红霉素和阿糖胞苷,急性髓系细胞白血病,后期很多病人有可能是,需要做异体的造血干细胞移植的,急性淋巴细胞白血病的治疗药物,也是非常复杂的,目前来讲常用的包括柔红霉素、长春新碱、长春花碱、长春地辛这类的药物,还有就是地塞米松或者是泼尼松,还有磺磷酰胺、门冬酰胺酶、鬼臼毒素这一类的药物,还有甲氨蝶呤,都是常用在急性淋巴细胞白血病上面的,一些治疗药物,具体的药物的选择和方案的选择,都应该去跟主管医生沟通,希望治疗的时候尽可能遵循,国际上面规范的一些方案和剂量,因为这些所有的治疗,基本上都已经在全球范围之内,形成了统一的共识,没有什么祖传或者是偏方,或者是一些自己的独立的方案了,大多数病人的治疗,尤其是在一线选择的时候,都应该遵循,国际上面统一的一个规划。
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继发性白血病的西医治疗方法有哪些急性白血病是一个比较棘手的疾病,可以进行分型,根据各种分型所用的药物都是不同的,首先那可以用化疗药物,比如维甲酸,可以诱导分化,治疗急性早幼粒细胞性白血病;再就是可以用阿糖胞苷,作用于细胞周期,抑制血细胞的破坏。地西他滨能够抑制DNA甲基转移酶;刺激骨髓的药物比如雄性激素、睾酮,还有肾上腺皮质激素治疗;对症支持治疗,成分输血预防感染,叶酸和维生素b12的治疗;另外还有一些细胞因子的应用,比如粒细胞集落刺激因子、干扰素;再就是应用造血干细胞移植,预后并不比急性白血病的预后要好,自然病程也不是很长,所以要尽早的进行治疗。语音时长 01:35”
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