问如何区分肝血管瘤和肝脓肿

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• 如何区分肝血管瘤和肝癌

  这主要是通过影像学这个方面来说的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都没有症状，所以从症状上来区别是很难的。那么我们通过CT和磁共振检查，通过增强来区分血管瘤和肝癌。那么我们从CT增强和磁共振增强来看，它都有共同的特点。血管瘤早期，我们会在动脉期的时候，它会快速地强化。那么到延迟以后，它很快就退出，这是肝癌的表现。那么血管瘤的表现，在动脉期强化以后会持续强化，有一个平台期，很晚才退出，那么这是血管瘤。所以虽然在动脉期都会强化，但是延迟以后它们是相反的。肝癌造影剂会迅速地退出，我们说叫快进快出。那么血管瘤会很慢，它会间歇性地强化和充填，它这个持续时间会很长。所以我们在延迟期以后就很容易鉴别是肝癌还是血管瘤。当然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它们有很多重叠的因素，有时候鉴别起来还是比较困难的，那么我们还要用其他的方式来进行鉴别。

  

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  张清 主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-13 2871次

• 肝血管瘤症状

  肝血管瘤在早期的时候，没有任何症状，大多数肝血管瘤是通过健康查体，通过B超发现的，或者通过CT发现的，因为肝血管瘤很小，大部分发现的时候，在几毫米，大部分血管瘤发现的时候，在几毫米之内，或者是几公分之内，如果是肝血管瘤小于5公分，不需要手术治疗，也不需要介入治疗，只是等待观察，当肝脏的血管瘤生长迅速，或者肝脏区域觉得疼痛，这个时候需要到医院，进一步的去诊断、去治疗，重要的是将肝脏血管瘤诊断清楚，避免误诊为肝脏的癌症，因为肝癌危害很大，而肝血管瘤一般情况下，在5公分之内没有任何危害，也不需要治疗，只是等待观察。

  

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  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-10-26 4170次

• 如何区分肝血管瘤和肝脓肿
  对于肝血管瘤和肝脓肿的区别来说，首先在临床症状上有所差异。对于肝血管瘤的患者，在早期患者没有明显的临床症状，仅是在平常的体检过程当中，意外性的发现患者肝脏部位的血管瘤，对于较小的肝血管瘤，如5个cm以下肝血管瘤，一般不予处理，建议继续的予以观察。对于肝脓肿的患者来说，患者多表现为血糖升高，并且伴有发热、寒战，另外患者会出现右上腹、后背部的胀痛不适，或者隐痛不适。这种情况下，予以患者上腹部的彩超检查，多可发现位于患者肝脏部位的肝脓肿表现。此时患者需要考虑在超声引导下，做脓肿部位的穿刺引流，并且适当的使用一些广谱的抗生素进行消炎治疗，也可以取部分脓液进行细菌培养，经过细菌培养以及药敏试验，更换敏感的抗生素进行积极的消炎治疗。
  语音时长 01:14”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-01-08 1753次

• 如何区分肝血管瘤和肝囊肿
  对于肝血管瘤与肝囊肿的区别来说，可以考虑进行上腹部的彩超检查，以及必要时进行上腹部的平扫加增强CT扫描，或者是进行核磁共振检查，通过上述影像学检查，多可进行进一步的鉴别诊断。对于肝血管瘤的患者，如果肝血管瘤的最大直径超过5个cm，患者伴有腹部的疼痛不适，或者从事重体力劳动，这种情况下，需要考虑及时的予以外科手术或者进行介入治疗。对于肝囊肿的患者，需要定期的予以上腹部的彩超检查，观察肝囊肿的直径大小，如果直径超过5个cm，需要考虑在超声引导下进行囊肿部位的穿刺引流，或者是考虑在腹腔镜下予以囊肿的去顶引流。
  语音时长 01:16”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-06-02 1309次

• 如何区分肝血管瘤和肝囊肿
  病情分析：在临床上病人可以考虑通过腹部的彩超检查来区分肝血管瘤和肝囊肿。另外上腹部平扫，增强CT扫描的检查效果也是非常不错的，病人可以根据自身的情况来进行诊断。意见建议：建议部分的患者如果肝血管瘤的直径大于5厘米需要考虑早期就进行外科手术的治疗，另外介入治疗的方式效果也是非常不错的。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-01 1103次

• 如何区分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像学检查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白检查常升高。血管瘤一般都是体检发现，没有肝炎病史的居多。意见建议：发现肝脏结节后要及时到专科就诊，必要时行超声造影，增强磁共振，或者增强CT检查明确病变性质，必要时结合实验室检查来判断。确诊肝血管瘤一般采用随访观察，肝癌则需要限期手术治疗。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-04-28 1202次

• CT区分肝血管瘤和肝癌
  通过增强CT的检查能够区分肝血管瘤和肝癌，但是通过普通的CT检查没有办法区分是肝血管瘤还是肝癌。在进行增强腹部CT检查的时候，如果肝脏肿块，血液快进快出，这就提示是肿瘤的可能性特别大，如果是快进慢出，就有可能是血管瘤。当然，要想完全鉴别就需要进行肝活检、病理检查，通过肝脏的病理检查，这才是金标准。肝
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 412次

• 彩超能区分肝血管瘤和肝癌吗
  绝大部分医院的彩超都能区分肝血管瘤和肝癌，但是如果既往并没有肝血管瘤，而体检发现彩超提示肝血管瘤，我们还是建议再次进行肝脏的磁共振检查和甲胎蛋白的检查，因为有部分彩超图像显示不清，可能会造成小肝癌的遗漏。因此，如果出现不明原因的肝血管瘤，尤其是既往没有肝血管瘤病使的人群必须要进行磁共振的筛查，通过磁
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 435次