问呼吸衰竭一定有低氧血症吗？

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6496次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14194次

• 低氧血症算呼吸衰竭吗
  低氧血症不能算呼吸衰竭，呼吸衰竭是由于机体通气功能或换气功能出现障碍，导致低氧血症，伴或不伴高碳酸血症的临床综合征，需要氧分压小于60毫米汞柱，主要见于以下几类疾病：第一，肺血管性疾病，包括大面积肺梗塞。第二，肺实质性疾病，包括重症肺炎，重症肺结核，重症肺真菌病，成人呼吸窘迫综合征，间质性肺炎等。治疗上主要予高流量给氧治疗，以保持血养饱和度在90%以上，如不能维持则需要使用呼吸机辅助通气治疗。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-17 2411次

• 气管插管一定有呼吸衰竭吗
  在临床上，气管插管的使用的大部分是都是为了解除患者呼吸衰竭，因为气管插管以后，可以保持呼吸道的畅通，并根据实际情况，来决定需不需要连接呼吸机。但是也有几种情况，我们气管插管不是因为患者有呼吸衰竭：第一，就是在患者行全麻手术的时候，这个时候因为全麻的过程中，可能会使用镇静剂和肌松药物，这个时候为了防止患者出现呼吸抑制，提前气管插管。防止患者因为出现呼吸抑制，而造成呼吸衰竭，从而出现生命危险。第二，在临床上还有一些昏迷和长期卧床的患者，为了能够保持患者呼吸道的畅通，这时候就需要及时的吸痰，所以说我们也需要气管插管，甚至有的患者还需要做气管切开。
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  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-14 1881次

• 二型呼吸衰竭为什么要低氧
  病情分析：2型呼吸衰竭的患者进行低流量吸氧。因为2型呼吸衰竭的患者除了缺氧以外，更严重的因素是二氧化碳潴留。轻度的缺氧可以兴奋呼吸中枢。如果高流量吸氧有可能会引起呼吸抑制，从而不利于患者的恢复。意见建议：呼吸衰竭的患者如果出现肺性脑病等情况，需要应用呼吸机辅助呼吸。除此之外，还需要在医生的指导下进行科学规范的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-11-18 701次

• 痔疮一定有血吗
  病情分析：痔疮并不是一定有血，如果是外痔的话，一般是在肛门口形成柔软的突起，一般是不会发生大便的出血，痔疮的出血主要还是内痔发生的出血，是内痔的黏膜组织发生了充血隆起，毛细血管发生了破裂。意见建议：无论是内痔还是外痔，如果出现了临床症状，还是要早做治疗，避免症状的反复和加重。早期一般会推荐药物的保守治疗，必要的时候也可以通过手术的方法进行治疗，目前也都是采用微创的手术方式，相对来说手术创伤小，术后恢复快。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-08-29 601次

• 呼吸衰竭症如何检验
  呼吸衰竭的检验手段包括病因检验和呼吸衰竭本身的检验。呼吸衰竭最常见的病因是由于慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭。对于慢性阻塞性肺疾病的检查，主要是拍胸部x线片和肺功能测定。而呼吸衰竭的检查主要是检查的。血气分析根据氧分压和二氧化碳分压对呼吸衰竭进行分析。二氧化碳分压达到60以上，这种情况的呼吸衰竭称为
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-05-06 1134次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三点。一，呼吸道病变，支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足、气体分布不均匀，是通气与血流比例失调发生缺氧和二氧化碳滞留。二，肺组织病变，重度肺结核肺气肿，离散性肺纤维化，成人呼吸窘迫综合症等，可引起肺容量通气量有效阻塞面积减少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 245次