问鼻咽癌CT平扫肿块呈什么密度

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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16568次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

  01:18
  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 30733次

• 鼻咽癌CT平扫肿块呈什么密度
  鼻咽癌CT平扫，肿块的密度和普通软组织的密度是没有太大的区别的，但是我们做鼻咽癌CT平扫强化之后，鼻炎癌肿物的组织强化程度要远远高于我们普通的软组织，几乎和血管的强化程度是一样的。这是因为鼻咽癌里面的血管要较我们普通的软组织丰富的多，所以我们也可以通过这个手段来基本确定是否是鼻咽癌。但是要最终确诊鼻咽癌，还是需要做一个鼻咽部的活检，将活检组织送往病理科，当病理结果确诊是鼻咽癌的时候，这时候我们才能确诊这个患者是有鼻咽癌的。当确诊鼻咽癌之后，一定要早发现早治疗，只要我们发现的足够早，配合系统的治疗，治愈率还是很高的。
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  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-12 1564次

• 鼻窦ct平扫能排除鼻咽癌吗？
  鼻窦CT平扫并不能完全排除鼻咽癌。鼻咽癌的诊断主要是通过鼻窦CT、鼻内镜检查，同时需要做病理切片化验。如果说只是单纯的鼻窦CT平扫正常，但是也不能完全就排除鼻咽癌。如果说是早期的鼻咽癌患者，通过鼻窦CT平扫有可能不能发现病灶，因为这种早期的病变，主要是集中在鼻咽部的黏膜方面，通过CT平扫可能并不能发现准确的病情。这种情况就需要做一下鼻内镜检查，通过鼻内镜检查可以判断具体的病变范围和程度。有一部分患者怀疑有肿瘤，就需要立即做病理切片化验，这样才好明确诊断。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-12-02 5142次

• 鼻窦ct平扫能排除鼻咽癌吗？
  病情分析：不能完全排除，如果是鼻咽癌病变范围比较广的可以判断，但是如果说是早期鼻咽癌，病变比较局限，通过平扫的鼻窦ct就很难判断病情，这种情况需要结合增强ct和鼻内镜检查。意见建议：对于鼻咽癌患者来说，明确诊断以后，就需要到肿瘤科进行后续治疗，要进行根治性的放射治疗，如果说病情比较重的，病变范围比较广的，可以结合化疗。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-06-19 1501次

• ct胸部平扫
  胸部ct平扫胸部平扫是为了明确胸部的病变而作的ct的基本检查方法，对于病变定位、判断病变的性质均比较可靠。胸部平扫是胸部疾病的常用检查方法，也是目前纵隔病变的首选检查方法。纵膈一般常规轴位连续扫描，层厚8-10毫米，需要时加薄层扫描。纵膈内脂肪少的受检者增强扫描有助于辨认纵隔内结构。增强扫描最常用于鉴别纵膈内血管与淋巴结以及观察纵膈病变本身的情况协助诊断。纵膈肿瘤有好发于一定的纵膈解剖部位的倾向。胸内甲状腺、胸腺瘤和畸胎瘤好发于前纵隔，支气管囊肿、心包囊肿多见于中纵膈，纵膈淋巴瘤常见于前中纵膈，后纵隔最常见的肿瘤为神经源性肿瘤。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 3205次

• 鼻咽癌的肿块
  鼻咽癌的肿块发展到一定的程度，脖子上会出现肿块的现象的，这是因为鼻咽癌顺着淋巴引流，侵犯到了颈部的组织，所以肿瘤才会发生扩散，引起肿块儿发生。这个情况应该尽快的进行放射治疗，用以控制肿瘤的扩散，甚至是转移。其次他还有可能是鼻腔黏膜和黏膜下组织炎症感染引起的，鼻咽癌除了有肿块之外，还会有鼻塞、流清水鼻
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 278次

• 鼻咽癌颈部肿块
  鼻咽癌发展到一定程度脖子上是会出现长肿块现象，这主要是因为鼻咽癌顺着淋巴引流侵犯到颈部的组织，肿瘤发生扩散所引起，需要尽快的进行放射治疗，用以控制肿瘤的扩散。其次还有可能是由于鼻腔黏膜和黏膜下组织炎症感染引起。一般症状有鼻塞、流清水涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等等症状，当鼻内出现炎症会导致大量鼻涕可因感
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 466次