问心肌缺血查什么

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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 22351次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 132307次

• 检查心肌缺血查什么
  心肌缺血大多是由于冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄，限制血流供应导致心脏供血不足，而引起的。心肌缺血常用的检查方法主要有以下几种：第一，心电图检查，心电图检查是临床上应用比较广泛比较简单也快捷的检查方法。第二，运动平板实验，模拟患者在运动状态下进行心电监护，可以有效地评估患者运动过程中是否存在有心肌缺血。第三就是冠状动脉造影，冠状动脉造影检查可以显示血管的狭窄程度，以及是否会引起心肌缺血，它是目前诊断和评估冠心病的金标准。第四，64排的螺旋ct检查，对于诊断心肌缺血也有重要的意义。第五，心肌核素扫描，一旦出现了心肌缺血的症状，需要完善相关的检查来明确诊断，然后采取积极的治疗措施。
  语音时长 1:32”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-05 2467次

• 心肌缺血查什么项目
  对于存在心肌缺血的患者，如果考虑是由于贫血所导致的，那么要做一下血常规。如果考虑是由于心肌炎所引发的心肌缺血，那么要检查一下心肌酶，心电图，心脏彩超，胸片以及血常规的检查有助于更好的明确诊断。对于老年患者，时常出现胸闷，胸痛，或者是心慌，心悸的症状，同时伴有心肌缺血，那么建议要检查一下动态心电图，心脏彩超，胸片，必要的时候可以行冠脉CT，或者是冠脉造影的检查。如果考虑心肌缺血，是由于精神心理因素所导致，那么建议患者要去看精神心理科，可以结合检查一下心理评估量表，看一看目前是否是存在焦虑症，或者是抑郁症这样的问题。
  语音时长 01:12”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-10-05 4379次

• 心肌缺血怎么查
  心肌缺血是指冠状动脉血流因不全阻塞而导致的冠状动脉供血不足，本病多因冠状动脉粥样硬化，其次是炎症栓塞的因素导致。临床症状表现为胸骨后或心前区闷痛，胸闷，心悸，气短，呼吸困难的，通过心脏超声，心电图，冠状动脉造影检查。心电图检查是本病重要的检查诊断方法。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-30 1701次

• 怎么查心肌缺血
  心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，引起心肌缺血最主要、最常见的病因是冠心病。检查建议去医院做个冠脉CT或者冠脉造影检查，明确具体冠脉血管梗阻的程度后对症治疗、药物治疗、支架或者搭桥等。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-26 1901次

• 什么可以查心肌缺血
  查心肌缺血通常可以进行心电图、动态心电图监测、运动负荷试验心电图、放射性核素检查或超声心动图检查等。1、心电图：普通心电图的ST段水平或向下倾斜凹陷大于或等于1毫米，有或无T波倒置，但无症状，这是诊断无症状心肌缺血的主要依据。2、动态心电图监测：动态心电图监测能准确反映心肌缺血的发作频率、持续时间、
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 174次

• 检查心肌缺血查什么
  心肌缺血大多是由于冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄，限制血流供应导致心脏供血不足，而引起的。心肌缺血常用的检查方法主要有以下几种：第一，心电图检查，心电图检查是临床上应用比较广泛比较简单也快捷的检查方法。第二，运动平板实验，模拟患者在运动状态下进行心电监护，可以有效地评估患者运动过程中是否存在有心肌缺血
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 460次