问如何才能治疗脑梗塞

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• 脑梗塞怎样才能查到

  未确定是否有脑梗塞的患者，首先要排除脑出血，可以做头部CT的检查；急性脑梗塞的患者要做颅脑弥漫成像检查、头部核磁共振扫描、颅脑动脉血管成像检查等等。头部CT一般在发病24小时之内有可能是正常的，一些小的腔梗CT是无法显示的，因此CT能够显示脑梗的准确率大概是在60~80%。头部核磁共振可以显示CT无法看到的一些细小的腔梗，但是一般也有时效性，平扫需要大约至少24小时以后才能看得比较清楚。还有就是超早期显示脑梗塞病灶的检查是脑部的弥漫成像，一般最早的可以在发病3小时之内显示出脑梗塞的病灶部位、大小等等。脑梗塞的患者还需要化验血常规、C反应蛋白等。有的患者在脑梗塞的同时还会有心梗的存在，还需要做心电图的检查，还有常规的化验检查如心肌酶谱、凝血等检查。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-28 3989次

• 急性脑梗塞如何治疗

  我们反复强调时间就是大脑、时间就是生命，急性脑梗死，跟慢性脑梗死有不同的治疗方案，在一定时间窗之内，如果到有条件的溶栓医院，我们可以进行溶栓治疗。另外，如果有条件的患者，可以进行血管内治疗，包括取栓治疗等等，所以急性期治疗，最主要关注于我们血管的再通，希望能在短时间内把血管再通，这样马上能恢复血供，防止脑梗死进一步加重，抢救半暗带。这样很多患者可能会有，一个很好的治疗效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治疗的患者，急性期我们可以根据患者的脑梗死的原因，给予相应的抗板治疗。这个主要是针对动脉粥样硬化的患者，使用他汀类、神经保护剂等等。对于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我们可以给予抗凝治疗。另外，对于后循环的也就是椎基底动脉系统的脑梗死，治疗方案可能会有一定的差异。因为后循环的脑梗死，很多时候它的血液循环比较缓慢，有些时候抗凝治疗也会有一定的效果。所以急性期脑梗死的治疗，绝对不是千篇一律，是因人而异的个体化的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11459次

• 脑梗塞如何治疗
  脑梗塞的治疗主要包括急性期治疗和恢复期治疗。急性期治疗中最主要的是静脉溶栓，如果在发病4.5小时以内，可以考虑静脉溶栓。常用的药物有：阿替普酶和尿激酶。另外，还需要应用抗血小板治疗，常用的药物有：阿司匹林、氯吡格雷。如果为心源性栓塞，需要应用肝素、低分子肝素或华法林等抗凝治疗。另外，还可以同时给予脑保护治疗，比如自由基清除剂、阿片受体阻断剂等等，这些都可以通过降低脑代谢，干预缺血引发的细胞毒性机制而减轻缺血性脑损伤。如果在恢复期就要进行恢复期治疗，启动卒中的二级预防。首先要控制卒中的危险因素，控制好血压、血糖、血脂。另外，对于非心源性的卒中推荐应用抗血小板治疗，常用的药物有阿司匹林。如果是大动脉粥样硬化性脑梗死，更需要应用抗血小板药物。如果是心源性栓塞，需要用抗凝治疗。
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  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2552次

• 脑梗塞如何康复治疗
  脑梗塞康复治疗，需要把握下列十大原则：正确掌握康复治疗的适应症，对存在脑水肿，肺水肿，心力衰竭，心肌梗死，消化道出血，高血压危象，高热等生命体征不稳定和肺脏器功能衰竭的脑梗死患者，应先以内外科处理，待神志清楚、病情稳定后再开始康复治疗。早期开始康复，病情稳定后24到48小时内即开始，康复早期参与有利于患者瘫痪肢体功能预后。利用卒中单元管理模式有利于患者的早期康复，比如康复在卒中单元、神经重症监护病房和急诊科内，与神经内科、神经外科、急诊内科等医生合作以解决患者的临床问题，可以促进患者的神经功能的康复。预防性康复强调，二级预防与康复同步进行。主动性康复强调，随意运动是偏瘫康复的唯一目的，尽快用主动性训练代替被动性训练，在不同阶段采用不同的康复方法和程序，根据挛瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择不同的方法。强化性康复程序，康复治疗的效果有时间依赖性和剂量依赖性的特点。综合性康复有多种方式，感觉、运动、言语、交流、认识、知觉、情感、心理、交感、副交感神经、吞咽等都要综合考虑，如卒中患者多合并严重心理障碍，宜严密观察和关切卒中病人有无抑郁、焦虑，会严重的影响康复进程和最终疗效。全面的康复，不但有身体水平的，更重要的是活动能力水平和参与能力水平的康复，包括生活能力和社会活动能力的提高。长期康复，可从性、终身性的存在的，需要成年累月的坚持，因此必须发展社会康复以达到人人享有康复服务的目标。
  语音时长 2:50”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-08 6161次

• 轻微脑梗塞如何治疗
  病情分析：第一点给患者使用营养神经、活血化瘀的药物进行治疗。第二点给患者使用抗血小板聚集的药物抑制血栓形成，使用他汀类药物稳定动脉粥样硬化的斑块。第三点给患者积极的康复治疗。意见建议：对于轻微脑梗塞的患者，也要注意积极的进行康复治疗。多数患者经过康复治疗，神经功能缺损程度会得到很大的改善。平时要注意控制好血压，保持平稳的心情。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-10 2002次

• 空隙脑梗塞如何治疗
  空隙脑梗塞，其实应该叫腔隙性脑梗塞，这主要是因为末梢动脉的堵塞引起的，如果没有什么头晕不适症状存在的话，是不需要用药治疗的，平时多吃一些青菜和水果，避免吃油腻的食物就可以了，而如果经常出现头晕，那可以服用阿司匹林，辛伐他汀和脑心通胶囊，这样有助于改善。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-24 2501次

• 脑梗塞如何治疗
  脑梗塞可以通过使用药物治疗、手术治疗。1、药物治疗：脑梗塞可以在医生的指导下使用神经保护类的药物和改善脑血管循环类的药物治疗，比如依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液、注射用尿激酶。2、手术治疗：脑梗塞对于大脑半球的大面积脑梗死，如无禁忌证者可实行开颅减压术或部分脑组织切除术治疗，如果颈动脉狭窄超过50
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-06 158次

• 脑梗塞早期如何治疗
  脑梗塞早期治疗最好的办法是溶栓，一般是3~4.5个小时内，最好送到医院可以静脉溶栓；如果过了这个时间，可以采取动脉溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治疗。总的来讲，就是想办法开通血管，这样就避免后遗症出现。脑梗塞的患者早期症状多种多样，取决于梗塞的大小、梗死的部位。大面积半球梗塞的患者可以出现偏瘫
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-15 7156次