问脑膜瘤诊断与鉴别诊断分别是什么
病情描述:
脑膜瘤诊断与鉴别诊断分别是什么
答医生回答
病情分析:
脑膜瘤是颅内最为常见的良性肿瘤之一,诊断主要是影像学检查,典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽,密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,可见脑膜尾征。一般是颅脑磁共振检查和颅脑CT检查同时检查,可明确诊断。鉴别诊断,可与转移瘤、胶质瘤等鉴别,一般影像学可鉴别。
意见建议:
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脑膜瘤怎么鉴别诊断?脑膜瘤的鉴别需要考虑几种疾病,作为颅内脑外,也就是我们所说的轴外系统的肿瘤,脑膜瘤重点需要和几种疾病进行鉴别:第一是脑内原发性的肿瘤,比如胶质瘤和转移瘤的鉴别。第二是脑内轴外系统其他相关的肿瘤,比如表皮样囊肿、神经鞘瘤等疾病的鉴别。第三是与非肿瘤性疾病的鉴别,例如一些炎症相关的疾病的鉴别。它的鉴别对于有经验的神经外科医生、神经内科医生可能并不困难。我们很重要的一个鉴别方法是进行头颅增强的磁共振检查,脑膜瘤会有一些非常特征性的表现,一般与这些疾病的鉴别并不困难。01:16
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脑膜瘤怎么鉴别诊断脑膜瘤的鉴别诊断,一方面要通过它的症状,和体征进行大致的排查,更重要的一点,是需要进行神经影像学的检查,特别是增强的磁共振检查,对于病变的诊断有决定性的意义。如果我们在磁共振检查上,能够发现患者的病变位于颅内脑外,与正常脑组织有一定的边界,特别是发现有硬膜伪征的话,我们一般就可以考虑脑膜瘤的诊断了。当然对于不同部位的脑膜瘤,还有一些需要重点鉴别的,例如对于大脑半球的脑膜瘤,我们重点需要与胶质瘤和转移瘤进行鉴别;位于鞍区的脑膜瘤,重点需要与垂体瘤和颅咽管瘤等疾病进行鉴别;对于后颅的脑膜瘤,我们一般需要和听神经瘤、表皮样囊肿等疾病进行鉴别。这些疾病在影像学上,都会有相对特殊的表现,对于有经验的神经内科医生,神经外科医生以及影像科医生而言,鉴别并不困难。01:26
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脑膜瘤的鉴别与诊断脑膜瘤需要与以下疾病进行鉴别诊断:一、脑膜炎。以颅高压和脑膜刺激症、颅神经受累症状为主,影像学上有脑膜强化的表现。通过神经系统的检查,脑脊液检查及核磁共振可以排除脑膜炎。二、脑膜癌。以脑膜刺激症及疼痛为主。在影像学上,以脑膜的改变为主,但占位效应不明显。通过脑脊液的生化检查、标记物来鉴别是脑膜癌还是脑膜瘤。三、格林巴利综合症。主要以迟缓性瘫痪及发热为主要症状。通过脑脊液蛋白细胞分离、体温变化以及病的急缓等就能够区别清楚。语音时长 1:42”
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如何鉴别诊断脑膜瘤脑膜瘤往往容易和其他的颅内肿瘤相混淆,比如胶质瘤、淋巴瘤或者肺癌脑转移、肝癌脑转移等肿瘤性病变。脑膜瘤的患者一般瘤体是在脑的表面,患者容易出现头痛、恶心、呕吐、癫痫发作等症状。这些患者通过手术切除之后可以达到治愈,也可以进行病理学检测,可以对脑膜瘤进行定性的诊断。而胶肿瘤往往是指肿瘤发生的部位是在脑实质内,患者容易出现水肿,这些患者进行手术治疗,往往很难切除干净,一般术后还要结合放射治疗,化学药物的治疗。语音时长 01:10”
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脑膜瘤的鉴别与诊断脑膜瘤的鉴别与诊断。星形细胞瘤:大脑凸面脑膜瘤需与此病鉴别,其强化程度不如脑膜瘤明显,密度或信号不均匀。血管外皮瘤:常呈分叶状,常有坏死和囊变,周围流空血管影较明显,以窄基底与硬脑膜相连,骨质破坏较常见。
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如何鉴别诊断脑膜瘤病情分析:脑膜瘤是常见的颅内占位性病变。需要和其他颅内占位性病变相鉴别,比如胶质瘤,神经鞘瘤。主要是通过临床表现,还有影像学的表现,进行鉴别诊断。意见建议:脑膜瘤属于良性肿瘤,生长速度比较慢,早期临床症状一般不是很明显,其他的一些占位性病变比如胶质瘤,生长速度较快,周围有明显的脑水肿。无论哪一种颅内占位性病变,发现之后首选的就是手术治疗,然后做病理检查。
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脑膜瘤的鉴别与诊断脑膜瘤需要与以下疾病进行鉴别诊断:一、脑膜炎。以颅高压和脑膜刺激症、颅神经受累症状为主,影像学上有脑膜强化的表现。通过神经系统的检查,脑脊液检查及核磁共振可以排除脑膜炎。二、脑膜癌。以脑膜刺激症及疼痛为主。在影像学上,以脑膜的改变为主,但占位效应不明显。通过脑脊液的生化检查、标记物来鉴别是脑膜癌还是
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脑炎的诊断与鉴别诊断脑炎的诊断需要结合患者的既往病史,体格检查和辅助检查,脑炎常见的症状有发热,头痛,癫痫等,可以通过磁共振,腰椎穿刺脑脊液等检查,有利于疾病的诊断。一般脑炎需要和结核性脑膜炎,隐球菌性脑膜炎等疾病相鉴别。脑炎是脑实质受到病原体感染引起的炎症性疾病。大多的感染源是病毒,也可以由细菌、真菌等感染引起的,主