问不孕症如何检查？

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• 不孕症的检查

  首先对女性来讲，我们先要从妇科检查做起。妇科检查可以排除，我们生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎症，盆腔里面的炎症，可以通过妇检，看盆腔有没有包块。另外还有我们临床常用的超声的检查，超声的检查在我们不孕症的病人中，贯穿始终，它是一个非常非常常用的，一个检测方式。通过超声，我们可以判断我们卵巢的大小，排除子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿，可以看我们卵巢上面的储备卵泡，可以看卵泡的生长发育，测量卵巢的大小，可以看子宫内膜，内膜的厚度，可以排除宫腔粘连，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，可以通过超声排除子宫肌瘤，所以超声是我们看不孕症医生的眼睛，这是最基本的检查。我们还需要看输卵管的通畅性，输卵管的通畅性，我们可以通过X光底下，可以做输卵管的碘油造影，我们可以做输卵管的通水。另外我们可以进行宫腔镜的检查，那么宫腔镜底下插管，可以来了解输卵管的通畅性，但是这些检查都不是金标准，它都有假阴性的发生。输卵管的检查，主要通过输卵管的碘油造影，输卵管的通水，还有可以在宫腔镜底下，做输卵管的插管，以及腹腔镜的检查。在输卵管的检查里面，腹腔镜是我们的金标准，它可以比较精确的判断，输卵管是否通畅。另外腹腔镜的优势，就是一旦输卵管不通，我们可以在腹腔镜下进行介入治疗，如果有粘连，可以在腹腔镜下进行粘连松解。宫腔镜的优势，就是在做检查的过程中间，如果宫腔有息肉、有粘连，我们可以通过宫腔镜，进行粘连的分解，息肉的刮除。还有些特殊的病人，我们可能需要做磁共振，比如说排除子宫的畸形等等，我们可能通过一些CT、磁共振来进行检查。另外还有，就是不孕症最常见的检查，就是男性的检查。我们很多的不孕症夫妻，一方找到原因，另外一方就不检查，但是其实不孕症是夫妻双方的，所以我们更强调夫妻双方同时检查。所以在女方进行检查的时候，男同志最起码要做一个，精液常规的检查。那么精液常规这个检查，我们一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再检查，这样就比较合适，因为你太短时间，或者太长的时间，都会影响精液检查的准确性，所以要求做精液检查的时候，就是在禁欲3-7天做检查。不孕症最常见的检查，一个就是我刚才讲的，一个超声的检查，一个观察卵泡的排卵情况，另外我们对一些，因为排卵障碍，也是我们女性朋友中间最常见的，所以我们就要求，病人可以做一些基本的性激素的检测。基本性激素的检测，一般是在月经来潮的2-4天，来做性激素的检测，其他的不孕症的检测，宫颈刮片等等，都是在月经干净以后进行，那么看排卵情况，一般是从月经来潮的，第10天-12天之间，来开始进行卵泡检测。输卵管的造影，看输卵管通畅性的检查，一般是在月经干净2-7天，不要超过7天来进行检查。

  

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  陈沿东 副主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-06-08 3048次

• 如何预防子宫性不孕症

  子宫性不孕症，它主要是针对于子宫内膜，出现了问题的不孕症。包括子宫内膜、薄型的子宫内膜，子宫内膜粘连，以及子宫内膜的病理性损伤等等。这些疾病的直接诱因是宫腔的操作，所以建议备孕前的女性，尽量减少宫腔的操作，尽量减少人工流产，或者是刮宫等等，这些不必要的手术。另外要积极地治疗结核等疾病，因为结核可以通过血行传播，到达子宫内膜的时候会破坏子宫内膜，而导致子宫内膜干酪样坏死，是子宫内膜失去荣养的一个条件。另外，如果是由于手术或者是使用药物等，其他的原因使子宫内膜变得过于菲薄，也不能够完成承载受孕的功能。我们经常说，怀孕就像种一盆花，卵子和精子相当于是种子，如果花想长好就要有土地，土地就相当于是子宫内膜。子宫内膜如果过于菲薄，或者有炎症，或者是有粘连等情况，就相当于土壤里边有许多的石块，或者土地比较贫瘠的情况。这种时候种植一盆花很容易枯萎，而不能达到茁壮成长。所以尽量避免子宫性不孕症，主要是要注意这几方面。

  

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  李云波 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-24 4962次

• 女性不孕症如何检查
  结婚1年以上有正常的性生活，没有采取避孕措施而没有受孕，称之为不孕症。女性不孕的因素以排卵障碍和输卵管不通居多，首先应该做妇科检查和盆腔B超检查内外生殖器的发育情况，排查阴道子宫的局部发育异常，必要时做宫腔镜检查宫腔内的情况，卵巢功能可以通过性激素六项，排卵检测检查，排卵可以通过排卵试纸或者盆腔超声检查，多囊卵巢综合征，卵巢功能低下的疾病都会影响正常排卵。检查输卵管是否通畅，方法是通过输卵管通液术或者输卵管子宫造影术，还可以做不孕不育六项检查以排除免疫性不孕。导致不孕不育的因素很多，有遗传因素，血液系统高凝状态，平时盼子心切，情绪过度紧张都会导致不孕不育的发生。
  语音时长 02:06”
  徐莉 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-18 1684次

• 怎样检查不孕症
  想要检查不孕症，通常都是建议在月经来潮的第2-5天抽空腹血来检查激素六项，看卵巢的基础内分泌情况。同时还建议要抽血检查甲状腺功能、凝血功能、不孕不育抗体等，看到底是什么原因引起的不孕症。等到月经干净后，还可以专门做输卵管的通液或者是造影检查，看输卵管是否处于通畅状态，因为有很多不孕症的女性，都可能是由于输卵管的粘连堵塞引起。同时还建议这类女性要在月经来潮的第10天，去医院做阴超来监测卵泡的生长发育情况，同时看子宫和附件是否有器质性的改变。
  语音时长 01:11”
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2020-04-09 1263次

• 不孕症如何检查？
  夫妻同房，性生活正常，超过一年不孕称为不孕症，需要去医院妇科就诊行妇科彩超监测排卵看排卵情况，月经干净3-7天行输卵管造影看输卵管是否通畅，行内分泌化验看激素水平，行不孕不育五项检查，并根据结果进行治疗。
  董泗霞 主治医师临沂市中医医院

  2018-12-09 1201次

• 不孕症如何检查呢
  女性不孕症最常见的是排卵异常及输卵管异常，其他比如免疫因素，遗传因素等，需要去医院妇科就诊行妇科彩超监测排卵，月经干净后3-7天行输卵管造影检查看输卵管是否通畅，其他需要行染色体检查，不孕不育五项，甲功五项等检查。
  董泗霞 主治医师临沂市中医医院

  2018-12-08 1102次

• 不孕症女性如何舒缓压力
  每天适量的运动排解体内施加的压力，可以通过瑜伽打坐，散步等有利于来稳定情绪。减少咖啡因茶的摄入量，戒烟酒营养要均衡，保持良好的睡眠质量，放慢生活步调，不定时的与夫妻两人做一个度假，来缓解舒解累积的压力，保持心情愉悦，不要偏听偏信什么秘方，延误了治疗时机，当夫妻一方有不孕的时候，往往会先陷入悲伤、埋怨
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 41次

• 女性怀疑有不孕症如何诊断
  一，询问病史，了解不孕的时间，月经的情况，肥胖，有无溢乳等症状，性生活史以及以前关于不孕的检查和结果，有无生长发育迟缓，青春期发育是否正常，生殖器和第二性征发育情况，以及有无先天性畸形。并询问结婚年龄，有无避孕史，有无人流史，有无再婚史，过去生育的情况，有无难产和产后大出血史，有无内分泌疾病、代谢性
  林彬 主治医师上海市第一妇婴保健院

  2022-01-24 104次