问带状疱疹后遗神经痛怎么办

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• 带状疱疹神经痛怎么办

  带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起来的，不仅仅会累及皮肤，还会累及皮肤所在的区域的周围神经。对于周围神经的破坏，才会引发带状疱疹的神经痛。所以对于带状疱疹的治疗，我们要尽可能的早发现、早治疗。治疗越积极，将来发生神经痛的风险就会越小。可以及时的配合使用一些营养神经的药物，比如维生素B1、甲钴胺、加巴喷丁等等。如果疼痛特别严重的时候，可以适当配合一些止痛的药物，比如可普芬、芬必得等等。

  

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  吕雪莲 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-08 22671次

• 带状疱疹后遗神经痛的治疗

  很多观者在皮肤损害痊愈以后，还会要有很长的时间，会有不同程度的疼痛，疼痛的时间可以是持续一两个月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更长。在专业上对于这种皮肤损害痊愈以后，疼痛持续一个月及以上的这种，我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。因为带状疱疹后遗神经痛，它的发生是由于病毒感染损伤了感觉神经元，使得他出现这种异常的放电甚至出现异位活化，因为感觉神经元被病毒的侵犯，产生炎症反应出现这种神经，感觉神经元的功能紊乱，因为放电或者有外周或者中枢的敏化。这种病人可以出现不同程度的瘙痒刺痛、刀割痛、波动性疼痛。这些疼痛可以影响生活质量，包括了睡眠，甚至引起情感障碍。带状疱疹后遗神经痛是需要正规而且积极的治疗，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，各个国家都有他自己相应的指南，我们国家也已经出台了带状疱疹后遗神经痛的治疗指南，根据这个指南，我们知道治疗可以选择口服药物，包括了钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林或者加巴喷丁，还有包括三环类的抗抑郁药。但是口服药会有一些副作用的风险，最常见的就是嗜睡和头晕。除了口服药物之外，还有外用药，利多卡因凝胶制剂，所以在带状疱疹后遗神经痛，如果程度比较轻的患者，我们推荐首选外用的，利多卡因凝胶制剂，比如利多卡因凝胶膏剂，如果是带状疱疹后遗神经痛程度比较重，单独外用效果差一些，我们可以加上口服用药，比如加巴喷丁或者普瑞巴林。两个联合用药效果会优于单独用药，除此之外我们还可以选择一些辅助的治疗方法，比如神经节的，在神经节的一个局部封闭治疗或者是射频治疗，红外线、紫外线的治疗等等，那么这些治疗如何选择，需要专业的医生来进行指导。

  

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  杨淑霞 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 5634次

• 带状疱疹后遗神经痛怎么办
  带状疱疹后遗神经痛治疗的关键在于尽早的治疗带状疱疹，对于带状疱疹的治疗越早，发生后遗神经痛的几率就越低。在治疗带状疱疹方面，要注意什么呢？首先要注意多喝水，多休息，饮食方面的话，尽量清淡一点，一旦发生了带状疱疹后遗神经痛，要及时进行止痛治疗，可以选用一些止痛的药物，比如说曲马多，阿米替林，吗啡等等。另外可以使用一些抗癫痫的药物来治疗一些难治性的疼痛，比如说卡马西平，在营养神经方面也是非常重要的，像甲钴安、维生素b12等这些营养神经的药物都需要应用。如果这些药物治疗效果都不好的话，也可以联合使用一些物理疗法，比如说氦氖激光，紫外线照射等等。
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  罗锐军 主治医师河源市人民医院

  2019-05-28 3254次

• ​带状疱疹后遗神经痛
  带状疱疹是带状疱疹病毒引起，一般发病后需要进行正规、足疗程的抗病毒营养神经和镇痛的治疗。如果带状疱疹期间的镇痛治疗不完善，有可能会迁延病情，转变为带状疱疹后遗神经痛，带状疱疹后遗神经痛是一种比较难治的疾病，有30%以上的患者会留下后遗神经痛，轻者可痛数月，重者可痛数年。
  语音时长 1:31”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-27 3395次

• 带状疱疹后遗神经痛药
  第一，钙通道调节剂，代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林，效果比较好，但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二，三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林，有心脏毒副作用，所以心脏病患者不宜使用。第三，曲马多，止痛效果比较好，但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四，阿片类，同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物，这类药物镇痛作用比较强，但是存在成瘾性的问题。第五，外用药物，如利多卡因局部外用，可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服，然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好，那么可以考虑微创介入治疗，包括神经阻滞，神经介入，针刺以及抽样治疗等方法，有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针，针灸，理疗，穴位注射，这些方法来治疗也可以发挥效果，所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 2701次

• 带状疱疹后遗神经痛该怎么办
  病情分析：带状疱疹后遗神经痛，是世界上四大难治疼痛之一，带状疱疹后遗神经痛主要损伤的是神经，所以越早治疗越好，最好是出现神经痛的一个月之内治疗，如果超过三个月损伤就很难治疗或者治疗效果差。意见建议：可以口服加巴喷丁胶囊一日三次和中重度镇痛药洛芬待因片，氨酚氢考酮，配合损伤部位的椎体神经阻滞。
  关振洲 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-09 3001次

• 带状疱疹后遗神经痛怎么办
  如果已患有带状疱疹后遗神经痛应及时前往医院的疼痛科或者皮肤科进行咨询及就诊。及时按照医嘱接受规范化治疗，减轻疼痛，提高生活质量，切勿放任不管，耽误病情，争取早日康复。
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2019-11-06 4863次

• 带状疱疹神经痛怎么办
  带状疱疹一般是由水痘引起的病毒性皮肤病，当机体由于免疫力降低、劳累或感冒时，病毒通常会由呼吸道进入血液中形成病毒血症，随后此病毒会长期潜伏于脊髓后根神经的神经节内或感觉神经节内，并导致受累神经发炎、坏死引发神经痛，年龄越大，神经痛表现越明显。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-20 7739次