问呼吸衰竭发生的原因和机制是什么

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6588次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14310次

• 呼吸衰竭发生的原因和机制
  首先是呼吸道阻塞，慢性支气管炎、支气管哮喘所致的气道炎症，痉挛，分泌物增加，以及肿瘤或者异物阻塞支气管引起通气不足，肺泡通气量减少，导致缺氧、二氧化碳滞留等等。另外肺组织的病变，阻塞性肺气肿，肺炎，重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺水肿，尘肺等等引起肺泡通气量减少，通气血流比例失调以及弥散功能再等等。另外胸廓以及胸膜病变，胸廓畸形，胸廓外伤，广泛的胸膜增厚，胸腔大量积液，张力性气胸等限制了胸廓运动和肺扩张，引起肺泡通气减少。并因吸入气体分布不均所致的通气流量比例失调，而影响肺部的换气功能，可以引起缺氧。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2096次

• 呼吸衰竭原因和机制是什么
  呼吸衰竭发生的原因和机制：呼吸衰竭属于外呼吸功能障碍，发病机制可分为肺通气功能障碍或（和）肺换气功能障碍。一、肺通气功能障碍:限制性通气不足其原因如下：①呼吸肌活动障碍：②胸廓的顺应性降低③肺的顺应性降低；阻塞性通气不足：因呼吸道狭窄或阻塞所致的通气障碍；肺通气功能障碍使总肺泡通气下降，导致肺泡内气体的二氧化碳分压和升高氧分压下降。二、肺换气功能障碍包括弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调以及解剖分流增加。弥散障碍的原因：①肺泡膜面积减少，②肺泡膜厚度增加，肺泡通气与血流比例失调原因有三类，即部分肺泡血流不足、部分肺泡通气不足和解剖分流增加；解剖分流增加：解剖分流指静脉血未经肺部的气体交换直接进入动脉。
  语音时长 01:43”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-18 3006次

• 呼吸衰竭发生的机制是什么
  呼吸衰竭的发生机制时，支气管严重支气管痉挛异物等，阻塞了气道，引起通气不足，气体分布不均匀而导致的，肺组织病变，如肺炎，重度肺结核，肺气肿，弥漫性纤维化，成人呼吸窘迫综合征等，还有就是肺血管疾病，肺血管栓塞，部分静脉血流入注静脉发生缺氧。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 2403次

• 呼吸衰竭发病机制是什么
  呼吸衰竭的发病机制是肺泡通气量不足，通气与血流比例失调，肺动、静脉分流，弥散障碍及氧耗量增加。肺泡通气不足可能会引起缺氧和二氧化碳潴留以及二氧化碳分压升高。二氧化碳分压过度升高直接影响肺泡二氧化碳的分压，导致呼吸驱动力减弱，也就是二氧化碳影响了呼吸中枢。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 2104次

• 呼吸衰竭的原因和发病机制
  引起病人出现呼吸衰竭的最主要的原因有以下几方面：第一，病人的气道的疾病，包括气管支气管的异物，气管支气管的畸形，气管支气管的肿瘤以及外压引起的狭窄。第二，肺部的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，肺纤维化，重症肺炎，肺结核等等，都可以出现呼吸衰竭。第三，病人的通气血流比例失调，包括肺栓塞等等，都可以引起病人
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 432次

• 引起呼吸衰竭的原因和机制
  引起病人呼吸衰竭的最主要的原因有以下几方面：第一，气道阻塞性的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，气管支气管的阻塞，气管支气管的异物等等。第二，肺组织的病变，比如慢性的肺纤维化。第三，肺血管的疾病，比如急性肺栓塞等等。第四，心脏的疾病，比如急性的心源性肺水肿，心脏猝死，心源性休克，心肌炎，急性心肌梗塞等等。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 672次