问妊娠合并心脏病如何治疗

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• 妊娠合并心脏病可以顺产吗

  妊娠合并心脏病是否能够顺产，要评估孕妇的心脏水平，除了评估胎儿的大小、胎位、产道这些产科的因素，主要要评估心脏的功能和心功能的情况，才能决定是否顺产。如果胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好，心脏的风险非常低，心功能是一级的患者是可以进行顺产的。如果经过评估心功能2~3级，不能够耐受分娩的压力，是可以选择剖宫产的。但是合并有心脏病的孕妇，在产程的过程中，特别是分娩镇痛以后，有可能会发生血液动力学的改变，会出现心慌、气短，甚至血压下降的情况。一定要及时的找清原因，安慰和鼓励产妇，消除其紧张情绪，必要的时候在宫口开全的时候，可以辅助以产钳助产。

  

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  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-20 2632次

• 妊娠合并高血压如何治疗呢

  妊娠合并高血压怎么治疗，妊娠合并高血压，是我们临床非常常见的一种情况，我们对她进行治疗，主要就是要确保母婴的安全，确保顺利地分娩，一般情况下妊娠合并高血压，如果血压是轻度升高的，我们建议还是非药物治疗，包括放松心情，不要太劳累，经常监测自己的血压，也要监测尿常规，那么平时的饮食，当然也要注意，不要吃太多，让自己长得太胖，也不要吃太咸，限制每天钠盐的摄入，不要超过6克，吃太多的盐分，容易就是把水分留住，从而血压不好降，中度血压升高，比方说咱们的血压超过，大于等于150/100毫米汞柱，我们可以考虑启动药物治疗。药物治疗主要是用盐酸拉贝洛尔，这个药可以每天日均，使用的剂量是很大的，如果这个药吃上最大剂量，效果还不好，那可以加用硝苯地平控释片，或者是缓释片，其实妊娠的高血压患者，如果一直没有尿蛋白，也没有明显的症状，也没有各种并发症，也可以在血压，高压大于等于160毫米汞柱，低压大于等于，110毫米汞柱的时候，再启动药物降压治疗，我们说了前提是，没有尿蛋白，没有并发症，没有明显的症状，对先兆子痫的患者，那么是比较重症的高血压患者了，我们最好是用静脉的硫酸镁来降压，建议患者终止妊娠，妊娠合并高血压，有一点非常重要，就是避免血压降的太低，不要低于130/80，否则会影响到胎盘的血供，影响胎儿的生长发育。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2140次

• 妊娠合并心脏病如何治疗
  妊娠合并心脏病时，应及时到医院进行检查，决定是否能够继续妊娠，凡不宜妊娠的心脏病孕妇应在妊娠12周前行治疗性人工流产。妊娠超过12周时终止妊娠，必须行较复杂的手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩，因此应密切监护，定期进行产前检查，能及早发现心衰的早期征象。因为心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭，因此在妊娠20周前，应每两周进行产前检查一次，在妊娠20周后，尤其是32周后，发生心力衰竭的几率增加，产前检查应每周一次，早期发现心力衰竭征象，应立即住院治疗。如果发生心力衰竭，应按心衰治疗，与未孕者心力衰竭的治疗原则相同。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-13 1814次

• 妊娠合并心脏病的表现
  早期表现为轻微活动后可能有心慌，气短，胸闷，脉搏在110次以上，呼吸在每分钟24次以上，以及肺底部可听到少量持续性的湿啰音；较严重的时候表现为咳嗽咯血以及粉红色泡沫性痰其内可找到心衰细胞，唇面发绀，静脉怒张，下肢明显的浮肿。静卧休息的时候呼吸脉搏过快，肺底部有持续性湿啰音，以及脾脏肿大，压痛等；最严重的时候可能表现为端坐呼吸，口周颜面发干更为严重，或者是心动过速，心房颤动等。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 1417次

• 什么是妊娠合并心脏病
  病情分析：妊娠合并心脏病是指在怀孕的时候出现了心脏疾病，或者是在怀孕之前就有心脏病，此疾病可能会导致孕产妇和围生儿死亡。表现在端坐呼吸，咯血，体力活动时发生晕厥等。意见建议：根据病情选择继续妊娠还是终止妊娠，应该减轻心脏负担，提高心脏的代谢功能，要增加休息时间，每天保持睡眠在十小时左右。进食高蛋白，低脂肪，多维生素的食物，不要吃太咸的。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-16 901次

• 妊娠合并心脏病可以顺产吗
  病情分析：妊娠合并心脏病可不可以顺产，是需要根据每个人心脏病的类型及心功能分级和有没有严重并发症以及骨盆和胎儿的情况来综合评估判断的。意见建议：建议对于轻度妊娠期心脏病的孕妇，如果心功能良好的，可以在严密监护下顺产。但是对于心脏病比较严重，心脏功能差的或者伴随并发症的，是绝对不可以顺产的。一定要进行定期的产检，根据自身情况，听从医生建议选择适合自己的分娩方式才最安全。
  朱海燕 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-06-17 1002次

• 如何治疗心脏病
  心脏病可以通过药物治疗、手术治疗。1、药物治疗：心脏病包括心力衰竭、心律失常、心包疾病、心脏瓣膜病以及冠心病等，可以在医生的指导下服用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、硝酸甘油、呋塞米片、华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。2、手术治疗：心脏病也可以通过做经皮冠状动脉介入术或者射频消融术
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 83次

• 妊娠合并心脏病的一般处理
  一，加强产前检查，孕早期每周至少由产科和内科医师检查一次，怀孕五个月后每周检查一次，密切观察心脏功能和各种症状，及时纠正各种心力衰竭的诱因，比如贫血，上呼吸道感染，维生素缺乏，妊高症等，如发现心力衰竭早期征象，应该及时住院观察治疗。二，注意休息，减少体力活动，避免情绪过度激动，每天保证10个小时到1
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 125次