问胆囊癌如何分期

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• 胆囊癌如何治疗

  第一，它在治疗上首选手术，手术的治疗方式也有很多种，要根据病情的分期和分类，这样就涉及了很多专业的知识，我们医学上通过胆囊癌分为，Nevin's分型，包括这个胆囊癌的手术治疗，它也是一个术式非常多变的，我们可以从局部的胆囊的切除，到联合肝脏的切除，到联合右半肝的切除，包括是肝胰十二指肠的切除，所以这种手术方式，也是根据它的肿瘤的病情的变化，进展的范围，局部浸润的程度，做出来这样一个判断。我们一般的来说，首选手术治疗，也有一些病人，比如说年龄比较大，或者合并有其他的相关的疾病，基础疾病，不能耐受手术的时候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治疗，比如说采取一些放疗、或一些化疗、或一些介入的方法，总之就是对于它的一个治疗，还是根据病情的进展的程度，局部的情况而定的。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 1412次

• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 2779次

• 胆囊癌如何分期
  比较公认的有Nevin分期和TNM分期两种，Nevin将胆囊癌分为五期：I期，黏膜内原位癌；II期，侵犯黏膜和肌层；III期，侵犯胆囊壁全层；IV期，侵犯胆囊壁全层，发生周围淋巴结转移；V期，侵及肝或转移到其他脏器。Nevin分期简单，适用于临床治疗方法的选择。TNM分期比较复杂，I期侵犯黏膜和肌层，II期侵犯囊壁全层或肝或其他邻近器官，III期侵犯门静脉主干或肝动脉或多个肝外邻近的器官，IV期已发生远隔器官转移。
  语音时长 01:24”
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-18 3205次

• 胆囊癌分期怎么治
  胆囊癌病人，一般一期、二期，或者部分三期的病人，能考虑手术的情况下尽量还是以手术治疗为主。术后根据分期选择术后的放、化疗的治疗。没有手术机会的病人，可以考虑进行姑息性的放疗和化疗。化疗药物常用的一些吉西他滨、奥沙利铂、氟氧嘧啶等等可以考虑应用。化疗有一些相关的副作用，像恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等等，还有一些会出现周围神经的麻木，会有这些不舒服的反应，可以对症的一个治疗。但是化疗仍然是胆囊癌病人的一个重要的治疗手段。那么，除此以外，还有一些病人可以考虑进行一些放疗的治疗。虽然放射治疗对胆囊癌的病人敏感性并不是特别好。但是，放疗也仍然是胆囊癌病人的一个重要的治疗手段。根据病人的病情，也可以酌定的考虑应用。
  语音时长 01:26”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2019-03-31 1698次

• 如何预防胆囊癌
  病情分析：在临床上病人可以通过多参加一些体育锻炼，多吃一些高维生素和高纤维素的食物来预防胆囊癌这种疾病，要平时增强机体的抵抗力和免疫力。意见建议：建议病人平时一定要多注意休息，避免出现胆囊的慢性炎症，应该保证充足的睡眠，不要出现过度劳累的情况，必要时可以每年到医院进行体检。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-16 702次

• 胆囊癌如何诊断
  病情分析：胆囊癌为恶性肿瘤疾病，胆囊癌早期的症状不明显，胆囊癌中晚期是可以出现上腹部疼痛、黄疸、消瘦等不适的症状。检查可以出现CA199和CEA升高，彩超检查可以存在胆囊占位性的病变，胆囊癌可以发现胆囊占位性的病变边界不清，可以呈浸润性变化。意见建议：胆囊癌早期是需要采取手术治疗的，可以采取手术切除胆囊及部分肝脏的情况，术后的病理才是百分百的确诊，常规胆囊癌术后是需要行化疗治疗，化疗的目的在于降低该疾病复发及转移的情况。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-30 1101次

• 胆囊癌分期怎么治
  胆囊癌是一种临床上比较少见的，发生在消化道肝胆系统的恶性肿瘤。临床上比较常用的胆囊癌分类方式就是Nevin分期法。Ⅰ期是发生在胆囊黏膜内的原位癌；Ⅱ期是已经侵犯到了胆囊的黏膜和肌肉层；Ⅲ期是已经侵犯到了胆囊壁的全层；Ⅳ期是侵犯到了胆囊壁的全层以及胆囊周围的淋巴组织；Ⅴ期是已经侵犯或者转移到了肝脏以及
  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-09-02 962次

• 胆囊癌化疗期间如何饮食
  在临床上，胆囊癌的患者在化疗期间饮食方面一定要进行严格的管理，建议患者多吃一些清淡、营养、易于消化的饮食；而且需要注意的是患者要多吃一些高蛋白、低脂肪含量的饮食，像米汤、鱼汤、菜汤、果汁都可以食用，而且患者要多吃一些鱼肉、鸡肉、虾、豆制品、牛奶等，这样对于补充自身的营养是非常重要的，能够让患者在化疗
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 114次