问胆囊癌如何确诊

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• 胆囊癌如何治疗

  第一，它在治疗上首选手术，手术的治疗方式也有很多种，要根据病情的分期和分类，这样就涉及了很多专业的知识，我们医学上通过胆囊癌分为，Nevin's分型，包括这个胆囊癌的手术治疗，它也是一个术式非常多变的，我们可以从局部的胆囊的切除，到联合肝脏的切除，到联合右半肝的切除，包括是肝胰十二指肠的切除，所以这种手术方式，也是根据它的肿瘤的病情的变化，进展的范围，局部浸润的程度，做出来这样一个判断。我们一般的来说，首选手术治疗，也有一些病人，比如说年龄比较大，或者合并有其他的相关的疾病，基础疾病，不能耐受手术的时候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治疗，比如说采取一些放疗、或一些化疗、或一些介入的方法，总之就是对于它的一个治疗，还是根据病情的进展的程度，局部的情况而定的。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 1412次

• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 2779次

• 胆囊癌如何确诊
  一般来说，胆囊癌的确诊，要依据患者的临床症状和相应的影像学检查来进行确定。通常情况之下，胆囊癌的患者会出现右上腹部疼痛的临床症状，而且，患者疼痛的性质一般为胀痛或者是隐痛。而且，有的患者如果病情比较重的话，还可以呈现持续性的右上腹部疼痛。另外，有的患者还会出现恶心、呕吐、消瘦、乏力、发热、黄疸等临床症状。如果这时候对患者进行相应的影像学检查，比方说腹部CT、腹部磁共振、腹部彩超检查的话，患者的胆囊能够清晰的显示出壁增厚，而且，患者胆囊内出现实性的肿瘤。并且，患者的胆囊血流信号会出现明显的增强，这时候患者胆囊癌诊断才是明确的。而且，这时候患者必须要进行积极的手术治疗才好，这样才有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:19”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-20 2011次

• 胆囊癌如何分期
  比较公认的有Nevin分期和TNM分期两种，Nevin将胆囊癌分为五期：I期，黏膜内原位癌；II期，侵犯黏膜和肌层；III期，侵犯胆囊壁全层；IV期，侵犯胆囊壁全层，发生周围淋巴结转移；V期，侵及肝或转移到其他脏器。Nevin分期简单，适用于临床治疗方法的选择。TNM分期比较复杂，I期侵犯黏膜和肌层，II期侵犯囊壁全层或肝或其他邻近器官，III期侵犯门静脉主干或肝动脉或多个肝外邻近的器官，IV期已发生远隔器官转移。
  语音时长 01:24”
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-18 3205次

• 胆囊癌如何分期
  病情分析：在临床上胆囊癌可以通过超声检查和病理学的检查来进行分期，主要是可以分为早期，中期和晚期，在早期的时候癌细胞可能还没有出现转移和扩散的情况。意见建议：建议病人在早期就可以通过手术切除病灶的方式来进行治疗，是有一定的根治几率的。然后在中晚期则需要术后配合放化疗来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 1003次

• 如何预防胆囊癌
  病情分析：在临床上病人可以通过多参加一些体育锻炼，多吃一些高维生素和高纤维素的食物来预防胆囊癌这种疾病，要平时增强机体的抵抗力和免疫力。意见建议：建议病人平时一定要多注意休息，避免出现胆囊的慢性炎症，应该保证充足的睡眠，不要出现过度劳累的情况，必要时可以每年到医院进行体检。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-16 702次

• 胆囊癌化疗期间如何饮食
  在临床上，胆囊癌的患者在化疗期间饮食方面一定要进行严格的管理，建议患者多吃一些清淡、营养、易于消化的饮食；而且需要注意的是患者要多吃一些高蛋白、低脂肪含量的饮食，像米汤、鱼汤、菜汤、果汁都可以食用，而且患者要多吃一些鱼肉、鸡肉、虾、豆制品、牛奶等，这样对于补充自身的营养是非常重要的，能够让患者在化疗
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 114次

• 胆囊癌晚期疼痛如何缓解
  胆囊癌晚期疼痛可以通过日常护理、口服布洛芬缓释片、口服盐酸羟考酮片等药物进行缓解，但是要在医生的指导用药。1、日常护理：在日常生活中，患者应该避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、咖啡等，可以多吃些富含蛋白质以及维生素的食物，比如鸡蛋、瘦肉、猕猴桃等，同时要注意休息，避免过度劳累，也不要进行剧
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-06-28 0次