问胆囊癌如何鉴别诊断

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• 怎样诊断胆囊癌

  对于一个疾病的诊断，我们一般从病人的临床症状、体征，包括实验室的检查，包括影像学的检查，做出一个初步的判断，那么对于这个胆囊癌，就像我们前面所说的，根据它的临床学的表现，比如说突然之间消化不良了，腻油食了，或者是说腹部出现一些包块，有些病人出现黄疸，我们从实验室上面，主要查一些肿瘤的标记物，比如说CA199，CA199主要是对于胆的肿瘤，它具有相对的一些特异性，更进一步的检查，大部分还是依据我们的影像学，或者是更进一步的明确胆囊，以及与它周边的相互的关系，我们可以选择一些CT或者核磁。这些的评估，大部分要做它的增强的能辨别它周边的关系，我们还可以选择一些其他的，如果考虑，是不是有合并其他部位转移的，也可以选一个PET-CT这样的，有些疾病难以诊断的时候，也可以采用穿刺活检，这样的一种方式，所以说通过这样的一些情况，基本上都可以做出，一个临床的诊断。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 4498次

• 胆囊癌如何治疗

  第一，它在治疗上首选手术，手术的治疗方式也有很多种，要根据病情的分期和分类，这样就涉及了很多专业的知识，我们医学上通过胆囊癌分为，Nevin's分型，包括这个胆囊癌的手术治疗，它也是一个术式非常多变的，我们可以从局部的胆囊的切除，到联合肝脏的切除，到联合右半肝的切除，包括是肝胰十二指肠的切除，所以这种手术方式，也是根据它的肿瘤的病情的变化，进展的范围，局部浸润的程度，做出来这样一个判断。我们一般的来说，首选手术治疗，也有一些病人，比如说年龄比较大，或者合并有其他的相关的疾病，基础疾病，不能耐受手术的时候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治疗，比如说采取一些放疗、或一些化疗、或一些介入的方法，总之就是对于它的一个治疗，还是根据病情的进展的程度，局部的情况而定的。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 1416次

• 胆囊癌如何诊断
  一般来说，胆囊癌的诊断要依靠患者的临床症状以及相应的辅助检查来进行确诊。通常情况之下胆囊癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐，而且有的患者还会出现贫血、肝大、腹胀、腹水、黄疸等临床症状，这时候如果对患者进行实验室检查的话患者的肿瘤指标常常会出现升高，而且如果对患者进行超声或者是腹部CT检查的话常常能够显示患者的胆囊壁增厚不均匀，而且有肿物，这时候就要考虑到胆囊癌了。如果对患者进行超声下引导细针穿刺活检的话能够明确诊断，一般来说，胆囊癌一旦确诊这时候必须要进行积极的手术治疗才好，当然，胆囊癌的手术之后患者的生存期限依然是很低的，所以对于胆囊癌是重在预防。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-17 1783次

• 胆囊癌怎样诊断？
  临床中对于胆囊癌的诊断包括实验室的一些检查，还包括一些影像学的检查。实验室的检查包括梗阻性黄疸和肝功能的异常，以碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶升高为主。肿瘤标志物包括cea和ca199的检查，但是特异性不强，升高的患者可作为肿瘤的动态监测的指标。另外还有一种影像学的检查，影像学检查包括超声的检查，超声内镜的检查，ct和核磁共振的检查，还有胰胆管造影的检查。对于超生的检查包括b超检查，简便无损伤可反复的使用，是首选的检查方法。部分患者是体检时B超无意中发现了胆囊癌，可表现为胆囊壁的增厚，钙化，胆囊壁隆起性病变，胆囊腔内有固定的肿物。另外胆囊息肉如果直径超过了1厘米，它的恶变的机会就会明显的增加。
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  吴铁丽 主治医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2018-08-07 1713次

• 胆囊癌如何诊断
  病情分析：胆囊癌为恶性肿瘤疾病，胆囊癌早期的症状不明显，胆囊癌中晚期是可以出现上腹部疼痛、黄疸、消瘦等不适的症状。检查可以出现CA199和CEA升高，彩超检查可以存在胆囊占位性的病变，胆囊癌可以发现胆囊占位性的病变边界不清，可以呈浸润性变化。意见建议：胆囊癌早期是需要采取手术治疗的，可以采取手术切除胆囊及部分肝脏的情况，术后的病理才是百分百的确诊，常规胆囊癌术后是需要行化疗治疗，化疗的目的在于降低该疾病复发及转移的情况。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-30 1101次

• 胆囊癌如何确诊
  病情分析：胆囊癌的诊断一般都是通过彩超检查来发现的，主要看胆囊内是否有异常的占位性病变。如果胆囊内有异常的占位性病变，并且形态不规则，异物基底部比较宽，就不排除是恶性肿瘤的可能。最主要的诊断还是需要进一步做病理化验检查来确诊。一旦确诊了，就需要及时的进行手术切除治疗。意见建议：日常生活中，胆囊癌患者要改正引起胆囊癌的不良习惯，其中，尤以长期不吃早餐为甚；其次，胆囊癌患者因消化不良，因此在饮食上要注意少吃脂肪性食物，选择易吸收又有营养的食物，如新鲜蔬菜、水果，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。再次，要鼓励病人以积极的态度面对生活，反对消极、悲观的生活态度，注意胆囊癌患者的心理辅导。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-29 1502次

• 胆囊癌化疗期间如何饮食
  在临床上，胆囊癌的患者在化疗期间饮食方面一定要进行严格的管理，建议患者多吃一些清淡、营养、易于消化的饮食；而且需要注意的是患者要多吃一些高蛋白、低脂肪含量的饮食，像米汤、鱼汤、菜汤、果汁都可以食用，而且患者要多吃一些鱼肉、鸡肉、虾、豆制品、牛奶等，这样对于补充自身的营养是非常重要的，能够让患者在化疗
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 114次

• 胆囊癌晚期疼痛如何缓解
  胆囊癌晚期疼痛可以通过日常护理、口服布洛芬缓释片、口服盐酸羟考酮片等药物进行缓解，但是要在医生的指导用药。1、日常护理：在日常生活中，患者应该避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、咖啡等，可以多吃些富含蛋白质以及维生素的食物，比如鸡蛋、瘦肉、猕猴桃等，同时要注意休息，避免过度劳累，也不要进行剧
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-06-28 0次