问大面积脑梗塞脑疝如何治疗

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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 10672次

• 大面积脑梗死能治疗好吗

  急性这个是主要是因为，突发脑血管供血出现中断导致脑细胞的坏死，人体出现的一系列的神经功能缺损的症状。然后，脑梗死的主要治疗时间在24小时内，且在越短的时间去干预他的效果越好。四点五小时内的小血管闭塞，可以使用溶栓药物来溶解血栓来挽救缺血的神经细胞，减少神经细胞的死亡，从而改善神经功能的障碍。如果是大血管闭塞的话，则需要介入的取栓治疗，急性期的溶栓取栓治疗均有可能让患者的瘫痪得到明显的恢复。在亚急性期可以配合输液、疏通、循环加上康复治疗来促进偏瘫肢体的功能的恢复。慢性期的话主要是做好预防工作。长期看主要长期吃抗血小板聚集，或者抗凝药来预防脑卒中的复发，同时控制好血压、控制好血糖、心脏疾病等中风危险因素。同时，如果有脑动脉重度狭窄。在服药的同时需要到医院进行就诊复查，来了解是否需要做微创的支架的植入治疗。

  

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  易婷玉 副主任医师漳州市医院

  2020-05-09 2013次

• 大面积脑梗塞脑疝死亡
  大面积脑梗死脑疝是由于脑梗死以后脑细胞坏死水肿压迫重要组织出现脑疝的症状。脑水肿的机制包括细胞毒性水肿，脑缺血缺氧后离子泵的能量ATP很快消耗，泵功能衰竭，细胞内钙钠氯化物与水潴留而导致细胞水肿，细胞内液渗透压高于细胞外液，血管源性脑水肿由于细胞膜离子泵失灵，缺血缺氧持续存在，血脑屏障被破坏形成血管源性脑水肿，脑水肿在脑组织遭到损伤后立即发生，24小时后最为明显，缺血水肿72小时达高峰，并由病灶区向脑实质区和邻近区扩展，水肿持续时间在三到四周左右。
  语音时长 1:30”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 2888次

• 大面积脑梗塞脑疝手术
  大面积脑梗塞是指脑梗死面积直径大于5厘米，或梗死波及两个以上的脑液或脑梗死波及范围大于同侧二分之一的面积，大面积脑梗死通常是静内动脉主干，大脑中动脉主干，大脑前动脉梗死，椎基底动脉主干梗死，当病人恶化时，适时得开颅减压术，能立即有效的降低颅内压，改善脑组织血流，降低死亡率。手术治疗主要目的是缓解颅内压，解除脑疝，提高脑灌注压，最大限度的挽救梗死区残存的血供和保证侧支血供，促使患者意识恢复，减少近期并发症，提高存活率，当可能出现严重脑水肿，而药物治疗无效时，应尽早选择手术治疗，对于年龄小于六十岁的，单侧梗死的患者发病48小时内，使用药物治疗神经功能仍在恶化，需要考虑手术治疗。
  语音时长 1:44”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 1555次

• 大面积脑梗塞如何治疗
  病情分析：大面积脑梗死是一种异常凶险的脑血管疾病，需立即降颅压治疗，同时控制血压，如内科保守治疗无效，需立即行去骨瓣开颅减压手术。该类型患者病情进展迅速，神志多不清，容易出现脑水肿，造成颅内高压，甚至出现脑疝，危及生命，作为家属应做好心理准备。意见建议：大面积脑梗死的家属不必过度惊慌，应冷静面对病情。早期诊断、早期治疗对于患者来说尤为重要，不可过度犹豫，耽误病情，应积极配合医师的检查和治疗方案应积极配合。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-07 402次

• 大面积脑梗塞形成脑疝怎么办
  大面积脑梗塞形成脑疝，大面积脑梗的情况，脑水肿比较严重，导致脑组织受压形成了脑疝。这种情况是有生命危险的，需要住重症监护病房，手术清理血液，要注意血压情况，预防感染，防治脑水肿，检测各项生命指标，后期要进行功能锻炼，按时复查。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-29 2601次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次

• 大面积脑梗塞的外科治疗
  大面积脑梗塞的外科治疗，一般是手术治疗。下面讲解一个手术治疗的病例：对于大面积脑梗塞合并症，必须在三十分钟到1小时内开颅，减压必须充分，快速开颅去除10厘米大面积的梗塞地方。骨窗抵达鄂弓水平，见硬脑膜张力高，脑波动微弱这种情况，减压不能太快，太快可能导致缺血，再灌注损害，形成恶性脑膨出。可以让脑组织
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 131次