问广泛蛛网膜下腔出血怎么检查

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21427次

• 蛛网膜下腔出血怎么护理

  蛛网膜下腔出血一旦发生以后，它的护理非常重要，积极的止血，积极的降颅压，促进血球的吸收等等。这一系列的治疗，是在专业医师的指导下进行，它的护理也很重要，首先要保证患者的头部的保护，防止头部位置的变化，头部的晃动引起再出血，还可以引起合并症，防止在治疗期间，出现褥疮、出现感染等等。还可以给一定的营养的支持，包括一系列的蛋白质、糖分、脂肪等等，营养的供应，保证他有一个好的抵抗力，防止感染，防止泌尿系肺部的感染，防止由于卧床时间长了，造成肢体功能的废用性的变化。所以这一系列的护理，都是一个专门的专业的知识，一定要在护理人员，在康复医师的指导下进行，才能达到一个满意的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3358次

• 广泛蛛网膜下腔出血怎么检查
  出现了比较严重的状况下腔出血，也就是可能范围比较广，而且出血量相对要大一些。及时的检查头部ct是首要的检查方法，此外，一定要再检查ct之后帮助确诊，或者是详细的检查腰椎穿刺。一般都能查出比较明显的血性脑脊液情况。主要还是依靠与头颅ct检查，可以明确的检查出有没有脑水积血，甚至是有一些下丘脑的损害，脑积水的情况，以及再出血的问题。一般检查了腰椎穿刺的话，即可以帮助诊断蛛网膜下腔出血的情况，以及判断相应的程度的轻重。结合相应的一些临床检查和相应的临床体征，就可以帮助诊断，像比较有明确的脑膜刺激征，血性脑积液量。脑膜刺激征，也就是颈项强直，患者在低头时，会有明确的这种颈项强直，而且头痛加剧，伴有比较强烈的喷射性的呕吐状况。再检查腰椎穿刺时，脑脊液的压力也会增高，均匀一致性的血性脑脊液会比较明显。
  语音时长 1:34”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-01-23 717次

• 广泛蛛网膜下腔出血如何检查
  蛛网膜下腔出血由于颅内出血，血液积存于蛛网膜下腔引起的一系列临床综合征。分为外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血，要做一下颅脑ct的检查，如果病人意识清楚，没有明显的血肿，可以给与保守治疗。自发性蛛网膜下腔出血一般是由于颅内动脉瘤破裂出血引起，在病情允许的情况下可以首先做一下磁共振血管检查，看是否有动脉瘤的可能。磁共振血管检查就有一定的假阴性和假阳性，在病情允许的情况下，要做下血管造影检查。血管造影检查是动脉瘤检查的金标准，可以发现动脉瘤的大小和部位，从而决定治疗方式，是给与开颅手术动脉瘤夹闭还是介入治疗。
  语音时长 01:45”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-26 1331次

• 广泛蛛网膜下腔出血如何检查
  病情分析：广泛性的蛛网膜下腔出血的检查，首先第1个就是要检查头部CT查看出血的程度以及是否有脑积水的改变。意见建议：其次第2点就是要脑血管造影检查，比如说头颈部的CT以及头部核磁血管。第3点，如果仍然不能明确病情，则需要进行脑血管造影检查。必要的时候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明确是否有颅内缺血的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-25 902次

• 广泛蛛网膜下腔出血怎么办
  病情分析：如果出现了广泛的蛛网膜下腔出血，病情十分危重的，随时有可能出现生命危险，所以我们需要密切的监测生命体征，观察患者的呼吸和心跳的情况，另外要使用脱水药物，比如甘露醇、速尿、甘油果糖等以降低颅内压。意见建议：同时要预防再出血，患者必须绝对卧床4~6周，需要控制血压，避免血压过高导致再出血的，必要的时候可以用一些抗纤溶的药物，比如6氨基己酸等，同时还需要预防脑血管的痉挛，可以口服尼莫地平。
  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-28 1501次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 儿童蛛网膜下腔出血
  儿童蛛网膜下腔出血可能是动静脉畸形病变血管破裂引起的，也可能是动脉瘤破裂导致的，可以在医生指导下及时治疗。蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，常表现为突然起病，以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式，患者常能清楚地描述起病的时间和情景，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-18 188次