问轻中重度高血压患者如何用药

为你推荐

• 重度高血压患者能慢跑吗

  重度高血压病指的就是严重的高血压病，这类患者我们在血压控制到理想状态之后，是可以进行合理的运动，而且我们也鼓励适当的运动。但是如果你高血压病，现在正是在急性期，你血压现在就180/110甚至更高，舒张压在120以上，这个状态下你去运动，已经在血压危险的状态下去运动，那这肯定是不推荐的。所以我们知道，运动方式的选择和运动的时机，是你在稳定期去长期的坚持，而预防高血压病的复发，是这样的一个概念，不是说我今天血压高了，我去运动就能降压，不是这样的。所以运动的规范性，和运动的合理性，也是我们推荐的原则。什么是正常的合理的运动呢，我们要求对心血管相关疾病二级预防中，或者是三级预防中提到了有ABCDE，这里面E就代表Exercise，这样一个词的首写字母，叫运动康复，就是要有合理的运动方式。像中老年人我们推荐慢跑或者快走，一天运动的时间，差不多是30分钟左右，要有氧运动。不是做一些暴力运动，或者是做一些体能运动，比如举杠铃。老年人会选择一些，特殊的极端的运动方式，那个不是推荐的，或者打打太极拳，或者是游游泳，这都是比较好的一种运动方式的选择，贵在坚持，每周至少三次，这样的一个运动形式。而且选择运动的时间，最好选择在黄昏这个时间，而不是选择早晨这个时间段运动，对高血压病患者，这个时候是你一天血压中，最高的一个状态，你又不吃早饭，比如说在夏季或者在冬季特别寒冷的时候，就一下子去运动，这样也会造成不良的一个结果。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 1641次

• 既有高血压又有糖尿病该如何用药？

  既有高血压又有糖尿病的病人，实际上对于内分泌的大夫来说，应该是一个很常见的情况。实际上我们目前来说，糖尿病患者差不多在50%以上的人都会合并有高血压。因此对于糖尿病的病人合并高血压是一个比较常态化、常见的情况，它的治疗是降糖和降压的同时的。对于降压药物的选择上，我们更愿意使用敏感性的一些药物，那么首选的我们叫RAS受体阻滞剂。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-21 5648次

• 轻中重度高血压患者如何用药
  对于轻中度高血压来说，用药：一、选用利尿剂，噻嗪类利尿剂效果肯定，小剂量或者增加其他降压药物减少不良反应。二、β受体阻滞剂作为第一阶段用药，若仅用普萘洛尔约50%的患者能降低，若与利尿剂或者是血管扩张剂一起使用，约90%以上的高血压患者，血压能够得到有效的控制，很少有不良反应。三、钙离子拮抗剂，轻中度高血压，用钙离子拮抗剂治疗效果比较好，四、交感神经阻滞剂，如利血平、可乐定可以根据情况使用。重度高血压患者选药：一、血管扩张剂如哌唑嗪，第一次使用哌唑嗪前要注意直立性低血压的改变，服药方法是睡前服盐酸哌唑嗪0.5毫克，在服药后1.5小时或者是2小时测量血压，如果血压没有明显的下降，次日应从小剂量开始，每次0.5毫克、每日三次。二、血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利降压效果很好。三、神经节阻滞剂。四、血管扩张剂，如米诺地尔和扩血管作用较大，尤其适用于肾功能不全的患者与卡托普利一期，能够增大降压效果。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-19 3638次

• 高血压患者如何用药
  对于存在高血压的患者，建议要首选一线长效的降压药物，如果单纯服用一种降压药物，血压不能控制达标，建议患者可以联合其他的类型降压药物协同降压，不要将一种降压药物用到极量，这样很有可能会出现药物相关的不良反应。除此之外，如果患者目前血压比较高，建议要加用利尿剂，比如说可以结合口服氢氯噻嗪片。除此之外，在口服降压药的同时，要注意定期监测血压和心率。而且建议患者尽可能选择适合自身病情的降压药物，比如说高血压的患者伴有肾功能不全，这个时候建议患者可以选择口服钙通道组织剂，像口服硝苯地平控释片或者是非洛地平，相对而言更为适合。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-09-06 1417次

• 长期高血压患者如何用药？
  高血压必须服用西药来维持，西药的确存在很多的副作用，但如果把这些副作用变成辅助治疗的作用，那是最好的。不能完全应用中药去治疗，中药可能对表面的症状有些好处，但实际的血压还是高，容易脑出血。 在用药方面分为常用的钙离子通道阻滞剂，比如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等。像治疗中、重度高血压，尤其是适用于血容量高的患者，噻嗪类利尿剂使用最多，但是不良反应也很多，比如心动过缓、房室传导阻滞等。所以说在用药的方面还是要结合自身的情况。高血压是一种慢性病，一般还需要长期坚持的给药，不能中断。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 1201次

• 高血压如何用药
  高血压患者应根据患者的危险因素，靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药，选择降压药物的原则如下：一，使用半衰期24小时以上，每日一次服药能够控制24小时的血压药物。二，使用安全，可长期坚持并能够控制至每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性。三，使用心脑获益临床实验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-10 1202次

• 怎样区分轻、中、重度高血压病
  一般情况下医生根据病情为患者制定相关的治疗方案，常把一些病的情况分成几个等级，以便形成具体的治疗方案，而高血压病的分级也是在这种情况下形成的，并且其标准是有前提条件的。比如高血压病分为轻中重三个等级，但前提条件是患者没有服用任何降血压的药物，并处于发病状态，医生根据患者血压升高的水平，把高血压分为轻
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 139次

• 老年高血压如何用药
  老年高血压指的是年龄≥65岁的高血压患者，约占全部高血压人群的49%。老年人发生心脑血管疾病的风险高，最为常见的病因为高血压，因此积极有效的治疗高血压，可明显降低心脑血管疾病的发生率。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-02 3077次