问甲状腺结节良恶性怎样判定？

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• 如何判断甲状腺结节良恶性

  甲状腺结节如果我们通过体检，查出来您患有甲状腺结节。首先就是要判定，是良性还是恶性，是非常重要的，决定着我们后续的治疗方案。那么我们怎样来判断呢，我们现在主要是通过甲状腺的超声的，无创的判断手段，甲状腺超声应用非常广泛。在B超上怎么判断呢，如果结节边界比较清楚，形态比较规则，内回声也比较均匀，周边的血流也不丰富，纵横比也小于1，基本上考虑是一种良性结节。如果结节超声形态上，表现为边界不太清楚，形态也不规则，内回声也不均匀，甚至伴有一些钙化、钙化灶，结节的周边有比较丰富的血流表现，纵横比也大于1，那么这种情况，很大程度上怀疑是恶性结节，这是一种甲状腺超声上的结节良恶性的判断。再一种方法就是，通过穿刺活检的手段来判断良恶性，如果结节我们通过影像检查，判断它的性质并不是太典型，那么这种情况我们可以做甲状腺结节的穿刺，获取病理组织来进行病理明确诊断。

  

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  张士云 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-10-11 15170次

• 如何区分甲状腺肿瘤的良恶性

  区分甲状腺肿的良恶性的很重要，因为有些良性肿瘤，它是不需要处理的，恶性肿瘤需要手术治疗，一般的来讲从几个方面，第一个方面就是从病史上来讲，良性肿瘤发展的都会比较慢，一般的来讲很多年才会长一点点，但是有种特殊情况，就是说如果出现了囊内出血的话，患者会突然间肿物变大，会出现压迫的症状，这种情况也是需要处理的，恶性肿瘤进展得比较快，恶性肿瘤同时会侵犯到神经，造成声音嘶哑，侵犯到气管食管，造成吃东西喘气不舒服。同时恶性肿瘤，还可能出现淋巴结转移，造成淋巴结肿大等等，这些病史会有提示，另外就是通过检查，最常见的就是超声，CT等等这些检查，超声检查，如果肿瘤出现了钙化，尤其是小的钙化边界不清，回声不均，然后簇状的强回声等等，这些特征出现的时候，考虑恶性肿瘤的可能性更大，再一个就是通过穿刺，通过细针的穿刺，可以明确地鉴定肿瘤是良性，还是恶性的，目前主要是通过这几方面，其他的检查像核素扫描，目前来讲已经不推荐，可能有些医院还在常规的开，目前核素扫描，在良恶性肿瘤鉴别诊断上，意义并不是特别大。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 4091次

• 甲状腺结节良恶性怎样判定？
  甲状腺结节良恶性判定，一般来讲，首选使用超声来进行检查判定。如果超声下看到甲状腺结节，结节内回声均匀，多数为实质，等回声或者是高回声，同时可有蛋壳样钙化或者是粗钙化，这种一般考虑为良性结节，但是需要临床的观察随诊。如果患者结节在超声下表现为极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常、边界不清，这时候一般怀疑恶性可能性比较大。
  语音时长 01:20”
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-01 1574次

• 怎样鉴别甲状腺结节的良恶性
  鉴别甲状腺结节良恶性，有以下的办法：首先可以通过一个彩超，大部分恶性病变的甲状腺结节在彩超上提示冷结节，而良性的一般提示暖结节。再就是可以通过甲状腺细针穿刺来判断良恶性，所谓甲状腺细针穿刺，就是用一根细针穿刺部分的甲状腺结节的组织进行病理检查。病理检查是判断甲状腺结节良恶性的金标准，也是我们检测甲状腺结节是否为恶性的一个最重要的手段，所以以上办法都可以鉴别状腺结节的良恶性。
  语音时长 01:12”
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-26 1975次

• 甲状腺结节如何确诊良恶性
  病情分析：一般情况下患有甲状腺结节的病人在临床上可以通过细针穿刺活检，超声检查来确诊良恶性，然后可以根据具体的病情选择外科手术的方式来进行根治。意见建议：建议病人一定要到正规三级甲等医院的普通外科或者甲状腺外科来进行详细的诊断，然后要在医生的指导下配合使用抗甲状腺的药物来促进恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-23 802次

• 甲状腺结节怎么判断良恶性
  病情分析：甲状腺结节可以通过甲状腺超声检查或者是穿刺活检来判断甲状腺结节是良性还是恶性的。如果是良性的结节，那么可以不用手术治疗，服用药物就可以。但是对于大的结节，通常需要做手术治疗。意见建议：患者在治疗的同时要保持良好的生活习惯，避免抽烟喝酒，不吃辛辣的东西，定期的到医院复查甲状腺发展情况。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2020-06-22 801次

• 甲状腺结节如何确诊良恶性
  确定甲状腺良恶性的金标准是病理学检查，只要病理学回报，其准确率可达百分之九十九，但是病理学检查都必须取得标本，所以都是有创操作，分别有手术取标本，穿刺取组织条等。B超检查是无创检查的首选，但是有一定的几率会出错，比如可能彩超回报是三类或者二类，但实际是恶性的，所以确定良恶最准确的办法就是病理学检查。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2020-04-08 1644次

• 甲状腺结节的良恶性如何判断
  目前在临床上判断甲状腺结节良恶性最常用的方式就是进行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，该方式具有较高的敏感度和特异性，可减少不必要的甲状腺结节手术，并可以为制定个体化的治疗方案提供依据。如果甲状腺结节直径大于1cm，均可以考虑行细针穿刺细胞学检查；如果结节的直径小于1cm，但是超声提示有恶性的征象或者颈
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2020-04-08 1639次