问带状疱疹后遗神经痛的治疗方法有哪些

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• 带状疱疹神经痛治疗方法有哪些

  一般来说，首先是保守治疗，其次是药物治疗，包括物理的治疗，这是我们初步的治疗。大部分病人，通过保守治疗，就能得到很好的缓解，还有一些大约百分之三四十的病人，有时候药物治疗，或者是物理治疗，效果不是很满意，我们就采用微创治疗。一般多见的，我们就采用神经根的脉冲射频治疗，病人在这一部分，就是大部分病人也得到缓解，就是大约百分之七八十的病人，都得到很好的缓解，当然还有百分之一二十的病人，非常顽固。我们还有第三阶梯治疗，现在科里面就采用一种短程的脊髓电刺激治疗，在这一部分病人得到很好的缓解。还有一些非常难治的，就是说非常顽固的，可能百分之五以内左右的病人，有时候慢慢变成带状疱疹后遗神经痛，这样的病人我们给他一些肉毒毒素的治疗，也能减少一部分病人，变成带状疱疹后遗神经痛。我们怎么避免变成带状疱疹后遗神经痛呢，我们常用的方法，就是我们到疼痛科，进行正规的药物，或者是微创治疗，这样有效的镇痛治疗，能避免病人变成带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛，是很麻烦的疾病。一般来说，超过六个月以上的疼痛，就变成带状疱疹后遗神经痛了，这种病人是很难治的，可能很难一辈子断根。在我临床上，也经常碰见有疼痛二三十年的，就是说这样的病人，我们也就只有通过药物来调理他。如果条件允许的话，我们可以给他脊髓电刺激植入术，让病人能得到缓解，但是任何治疗，它都不是万能的。

  

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  杨克勤 主任医师中日友好医院

  2018-11-19 21345次

• 带状疱疹后遗神经痛的治疗

  很多观者在皮肤损害痊愈以后，还会要有很长的时间，会有不同程度的疼痛，疼痛的时间可以是持续一两个月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更长。在专业上对于这种皮肤损害痊愈以后，疼痛持续一个月及以上的这种，我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。因为带状疱疹后遗神经痛，它的发生是由于病毒感染损伤了感觉神经元，使得他出现这种异常的放电甚至出现异位活化，因为感觉神经元被病毒的侵犯，产生炎症反应出现这种神经，感觉神经元的功能紊乱，因为放电或者有外周或者中枢的敏化。这种病人可以出现不同程度的瘙痒刺痛、刀割痛、波动性疼痛。这些疼痛可以影响生活质量，包括了睡眠，甚至引起情感障碍。带状疱疹后遗神经痛是需要正规而且积极的治疗，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，各个国家都有他自己相应的指南，我们国家也已经出台了带状疱疹后遗神经痛的治疗指南，根据这个指南，我们知道治疗可以选择口服药物，包括了钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林或者加巴喷丁，还有包括三环类的抗抑郁药。但是口服药会有一些副作用的风险，最常见的就是嗜睡和头晕。除了口服药物之外，还有外用药，利多卡因凝胶制剂，所以在带状疱疹后遗神经痛，如果程度比较轻的患者，我们推荐首选外用的，利多卡因凝胶制剂，比如利多卡因凝胶膏剂，如果是带状疱疹后遗神经痛程度比较重，单独外用效果差一些，我们可以加上口服用药，比如加巴喷丁或者普瑞巴林。两个联合用药效果会优于单独用药，除此之外我们还可以选择一些辅助的治疗方法，比如神经节的，在神经节的一个局部封闭治疗或者是射频治疗，红外线、紫外线的治疗等等，那么这些治疗如何选择，需要专业的医生来进行指导。

  

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  杨淑霞 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 5529次

• 带状疱疹后遗神经痛治疗方法有哪些
  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染导致的，它最大的特点就是伴有明显的神经疼痛，如果是发生在中老年人，尤其是在治疗不及时的情况下，很容易导致带状疱疹后遗神经痛的发生，我们现在认为在超过三个月后如果仍然具有疼痛，就称为带状疱疹后遗神经痛。关于这个带状疱疹后遗神经痛的治疗方法比较多，如果比较轻的可以选择口服药物，包括普瑞巴林、加巴喷丁胶囊等。如果比较重，单纯只口服药物控制不了病情，可以加用理疗、针灸的办法或者是进行神经阻滞等手术方法来缓解疼痛，必要时要到医院的相关科室，比如疼痛科等进行就诊。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-05-30 4735次

• 带状疱疹后遗神经痛治疗方法有哪些
  带状疱疹后遗神经痛的治疗，主要是包括：一，针对神经痛的治疗，可使用皮质类固醇激素，强的松开始量是三十克每日口服，明显起效以后七到十天逐渐减量，一般可以收到良好的效果。去炎松混悬液局部封闭治疗，去炎松混悬液一毫升，可加0.5%到1%普鲁卡因或利多卡因注射四到八毫升，注入受累的神经皮下，每周一次，如肋间神经，也可以注入脊椎旁三到四公分受累的肋间神经间。二，抗病毒药物治疗，抗病毒药物应尽早应用，常用的药物是阿昔洛韦口服，肾功能减退者需要减量，止痛药常用的是镇痛剂一片，卡马西平每天0.1克，初时每次服半片，逐渐增至每天三次每次一片，止痛效果明显，但应该要注意白细胞和血小板的减少，皮疹及肾功能的变化，房室传导阻滞及骨髓抑制者，这种病人是禁用的，营养神经的药物常用维生素b1口服，维生素b12进行肌内注射。三，物理疗法，可用紫外线以及中波紫外线照射皮损处，刺激皮损干涸结痂，红外线及超短波照射患处有助于缓解疼痛。四，中医治疗，以中药内服配合梅花针，火针，拔罐，放血疗法。
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  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-07 12730次

• 带状疱疹后遗神经痛有什么治疗方法
  病情分析：带状疱疹后遗神经痛，一定要早发现早治疗。如果时间过久，形成永久性损伤将很难完全治愈。意见建议：可以口服药物加巴喷丁胶囊和中度镇痛药洛芬待因片，氨酚氢可酮，氨酚羟考酮等等。同时做带状疱疹损伤位置的椎旁神经阻滞。如果不缓解，可以考虑臭氧或者神经损毁术。具体可以到当地的疼痛科咨询。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-03-18 1802次

• 带状疱疹神经痛治疗方法有哪些
  带状疱疹病毒感染以后引起的神经痛是后遗症，往往容易迁延不愈长时间发作，如果有神经痛的情况下需要服用止痛药和营养神经药物缓解。一般服用止痛药布洛芬或者甲钴胺以及全天麻胶囊有帮助。也可以服用加巴喷丁片来治疗疼痛。疱疹急性期局部使用阿昔洛韦软膏 。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1701次

• 带状疱疹后遗神经痛治疗方法
  带状疱疹引起的后遗神经痛，口服板蓝根颗粒和吗啉胍片，患处涂抹阿昔洛韦乳膏来进行治疗。治疗带状疱疹后遗症神经痛，药物是很难控制的，治疗的效果也只缓解和减少疼痛的次数，这种类长期难治性神经痛，通常使用普瑞巴林胶囊。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-18 13240次

• 带状疱疹后遗神经痛的治疗方法
  带状疱疹后遗神经痛是指水痘－带状疱疹病毒所引起的带状疱疹后，病毒一般会潜伏在后根神经元当中。当机体免疫力下降或者是出现感冒、发烧等情况时，病毒就会沿着神经纤维侵犯皮肤，导致皮肤出现剧烈的炎症反应。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-21 4087次