问腰椎间盘突出的手术治疗方法

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• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 98855次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78242次

• 治疗腰椎间盘突出的手术方法
  治疗腰椎间盘突出的微创手术和传统开放手术两种手术方法。腰椎间盘突出症的手术治疗方法应该先谈手术治疗的适应症，首先手术治疗适应症的患者主要包括：第一，保守治疗没有效果，或者保守治疗有效但是症状仍然反复发作，一年之内发作两到三次。第二，患者腰椎间盘突出发作的时候疼痛非常剧烈，甚至需要保持某一个强迫的的体位才能够减轻疼痛。第三，出现下肢的无力、大小便异常，这些腰椎间盘突出症的合并症。这些需要手术治疗的患者很大一部分都是单节段的腰椎间盘突出，可以选择微创的治疗方法，包括微创的椎间孔镜以及其他的，比如说微创的射频消融、臭氧治疗等。还有微创的融合固定的手术，虽然手术的原理和传统的开放手术比较类似，但伤口比较小，恢复较快。年轻患者微创手术是有一定优势的，同时对于身体状况比较差的，高龄患者合并一些内科的疾病不能够耐受开放的大手术，也可以选择微创手术进行治疗。
  语音时长 1:52”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-18 1799次

• 腰椎间盘突出的手术治疗方法
  患者出现了腰椎间盘突出，它的手术治疗方法可以分为传统性的治疗方法，以及目前微创的治疗方法。比如传统的治疗方法一般是在腰椎的椎板进行开窗，进行髓核摘除术。目前的方法一般是使用椎间孔镜进行椎间盘髓核摘除术，它是一种微创的方法，并且目前的技术比较成熟，是目前比较流行的治疗方法。患者出现了腰椎间盘突出，需要进行手术，大部分是患者出现了明显的症状，压迫了神经根，硬膜囊，患者的肢体疼痛比较厉害，或者是肌力下降，这种情况才会使用手术方法。之后一般患者要加强营养神经的药物治疗，比如口服甲钴胺。
  语音时长 01:17”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-11 1283次

• 治疗腰椎间盘突出的手术方法
  腰椎间盘突出手术的治疗方法有很多，第一也是最早期的叫做椎间孔镜治疗，这种治疗对周围的肌肉组织损伤比较小，对其他组织的干扰也会很小。 另外包括有单纯开窗的椎间盘摘除，或者是有些伴有椎管狭窄，或者是伴有椎节的不稳，甚至有椎体滑脱的时候，会采用椎弓根钉棒内固定，合并椎体间的植骨融合这样比较精标准的手术方式。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-19 601次

• 腰椎间盘突出的治疗方法
  病情分析：腰椎间盘突出如果症状较轻，没有出现神经压迫症状急性期应卧床休息，口服非甾体消炎药如塞来昔布减轻疼痛，同时辅以针灸、牵引等理疗促进血液循环缓解症状。如果保守治疗效果不满意或出现严重神经压迫症状应手术治疗。意见建议：腰椎间盘突出患者经过及时规范治疗预后满意，建议患者日常注意休息，睡硬板床，纠正不良坐姿站姿，适当锻炼腰背肌如小燕飞、五点支撑等增加腰椎稳定性。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2023-04-18 201次

• 治疗腰椎间盘突出的手术方法
  治疗腰椎间盘突出的微创手术和传统开放手术两种手术方法。腰椎间盘突出症的手术治疗方法应该先谈手术治疗的适应症，首先手术治疗适应症的患者主要包括：第一，保守治疗没有效果，或者保守治疗有效但是症状仍然反复发作，一年之内发作两到三次。第二，患者腰椎间盘突出发作的时候疼痛非常剧烈，甚至需要保持某一个强迫的的体
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 134次

• 腰椎间盘突出的治疗方法
  在临床中针对腰椎间盘突出症的治疗，关键是在于预防和延缓症状加重，具体可以通过综合性的保守治疗，以及手术的方法来进行治疗。腰椎间盘突出症主要是由于慢性损伤，引起了腰椎椎间盘外层的纤维环破裂，导致了椎间盘内的髓核向椎管内突出或者脱垂，从而引起了椎管内的脊髓、硬膜囊、马尾神经或者神经根等支配下肢运动感觉功
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 97次