问如何诱导患儿主动发音

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• 法洛四联症患儿术后情况如何

  法洛氏四联症是一种复杂畸形，随着他的肺血管发育的情况、侧枝的情况，包括主动脉骑跨的情况，术后效果根据手术的不同方式是有不同的，但是总体上来说，进行了根治手术的法洛氏四联症的孩子，基本上都能接近正常人的生活。远期预后上的评价，我们一般根据两个方面，比如右室流出道有没有狭窄，梗阻的程度有多重，还有肺动脉瓣的反流情况，因为根据手术方式的不同，有些可能需要切开肺动脉瓣环，去进行肺动脉流出道的加宽，有些孩子不用。但是如果你切开了肺动脉瓣，进行了加宽，这种肺动脉瓣的功能，是不能得到完整的保护的，可能需要用一些人工的材料去代替。但是随着孩子的生长发育，人工材料不生长发育，所以他肺动脉瓣的反流量可能会增加。所以一般这种，进行了跨环修补的，用的人工材料可能会随着年龄的增加，肺动脉瓣的反流量会加重，远期比如说成年以后，我们需要定期随访，观察他的右心功能。如果说右心负荷过重的话，可能需要一些介入的治疗，去保护肺动脉瓣的功能。但是如果我们做手术的时候，孩子各方面条件比较好，我们尽量保证了肺动脉瓣的完整性，都用的他自己的瓣膜进行了处理，保证了周围都是他自己的东西。随着他的生长发育，瓣膜反流没有加重，右室流出道梗阻也没有，这种孩子他的临床表现是正常的，可以说他是一个正常人，也可以从事正常的体力活动，跟正常的工作，远期预后是很好的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 2822次

• 法洛四联症患儿的手术时机如何评估

  从原则上讲，所有的先天性心脏病，包括法洛氏四联症都应该早期做手术，因为尽早做手术，他的心脏畸形得到了改善，得到了解除，他的生长发育各方面就不会受影响，他心脏的发育也会随即正常，但是这是一个纯理论性的东西，因为毕竟新生儿体重那么小，而他的脏器，各方面发育都还没有成熟，所以体重越轻、年龄越小的孩子，做一些复杂的操作，他的术后的风险也是增加比较多的。所以临床上，我们会根据患儿在家的临床表现，包括喂养的难易程度、包括生长发育的情况、包括一些日常活动量的情况，如果孩子在家平常喂养上没有太大的困难，轻度的活动、一般的活动也不会引起缺氧，没有缺氧发作，我们一般都建议在一岁左右再给他行根治手术，因为这种情况下，孩子各方面脏器功能发育都差不多了，孩子体重也比较大，耐受手术打击的能力也比较强，做手术比较安全。但是有些患儿，因为他可能就是病情比较重，他缺氧比较厉害，这种情况下，我们就得可能做急症或者很小的时候就得给他做手术，手术根据他的病情情况，做一些姑息的手术，比如分流手术，促进他肺血管发育、改善缺氧，或者有一些孩子肺血管发育还行，但是他很频繁地缺氧发作，这种我们也可以很小，比如两三个月，也可以给他进行根治手术治疗，总之就是越早做手术，可能理论上最好，但是我们做手术时候，会考虑患儿的实际情况，尽量地把手术风险降到最低。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 1936次

• 如何诱导患儿主动发音
  引导患儿主动发音比较有效的方法就是与患儿交流，沟通，做游戏，也要引导患儿唱歌，也可以给患儿唱儿歌，朗诵古诗，这样能够诱导患儿主动发音。平时一定要给患儿买一些患儿喜欢的玩具，这样也能够诱导患儿主动发音。患儿不爱发音这种情况一定要根据具体的发病原因，在医生的指导下，才能够给予针对性的干预和治疗。平时在日常的生活当中患儿一定要避免受到惊吓，也要保持良好的睡眠和休息，减少身体疾病的发生，这样都可以促进患儿更早的发音。
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  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-28 1543次

• 怎样训练唇腭裂患儿的发音问题
  患者有唇腭裂可能会影响到发音，要想训练患者的发音，首先要做发音器官的练习。唇腭裂的患者，唇腭解剖形态异常，所以唇舌等等发音器官出现代偿性的运动，我们要先纠正发音器官的代偿运动，才能够达到正常的语音。再者要做语音训练，在能够控制气流方向的基础上才可以做发音训练。从音素到音节到词组，应该是逐步进行的。一般先从前到后，从易到难，循序渐进的展开。治疗过程中要不断的给患者鼓励，一般每周训练一次，每次半个小时左右，家长也要配合训练，家长配合时间每天不能够少于60~160分钟。
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  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2020-03-03 1848次

• 怎样训练唇腭裂患儿的发音问题
  病情分析：唇腭裂对患儿发音是有影响的。在唇腭裂时期患儿发音结构并不完善，缺乏上颚的辅助，唇舌等发音器官会有代偿性动作而导致发音方法的错误。意见建议：一般唇腭裂患儿先要纠正发音器官的代偿运动，配合专业治疗师或者医生进行长期的发音训练来达到正常的语音，同时也建议适当时候进行矫正手术。
  王鹏 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-03-26 1103次

• 喉癌患者术后如何发音
  病情分析：如果是做的部分喉切除手术，手术之后是可以说话的，但是发音比较嘶哑，音调比较低。如果是做的全喉切手术，可以考虑安装电子喉发音，也可以考虑进行食管发音训练。意见建议：喉癌患者在做完手术之后，建议定期复查，观察手术效果，在饮食方面，建议多吃高蛋白低脂肪食物，建议不要抽烟，不要喝酒，在日常生活当中不要干重体力活，不能过度疲劳，可以进行适当的运动，但是不能剧烈运动。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-20 702次

• 怎样训练唇腭裂患儿的发音问题
  患者有唇腭裂可能会影响到发音，要想训练患者的发音，首先要做发音器官的练习。唇腭裂的患者，唇腭解剖形态异常，所以唇舌等等发音器官出现代偿性的运动，我们要先纠正发音器官的代偿运动，才能够达到正常的语音。再者要做语音训练，在能够控制气流方向的基础上才可以做发音训练。从音素到音节到词组，应该是逐步进行的。一
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 120次

• 失眠患者如何进行催眠诱导
  首先要进入睡眠状态，松弛心神，即使催眠状态不太深也会见效。所以治疗的第一步就是进行催眠诱导，等到进入到催眠状态以后再使全身放松。如果进入了睡眠状态就要做下面的几点：一，凝神注意自己的脚尖，暗示脚尖无力，使脚尖放松。二，暗示双膝无力，使双膝放松无力。三，再暗示腰身无力，使腰身放松。四，接着给予从头到肩
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 280次